2019, Número 3
Caracterización de pacientes ancianos con cirugía abdominal. Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 437-449
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RESUMEN
Introducción: Numerosos estudios reportan que los pacientes mayores de 60 años tienen tres veces más riesgos de ser admitidos para cirugía, que los miembros menores de la población.Objetivo: Caracterizar a los pacientes mayores de 60 años ingresados con cirugía abdominal.
Materiales y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y de corte longitudinal. Se revisaron las historias clínicas de 88 pacientes mayores de 60 años ingresados con cirugía abdominal, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente “Enrique Cabrera”, durante los años 2015-2016, que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Se utilizó la estadística descriptiva para resumir variables cuantitativas y cualitativas.
Resultados: De los pacientes ingresados, falleció 40,9 %. El sexo femenino (48,9 %) y los mayores de 81 años (48,1 %) tuvieron una mayor mortalidad. La hipertensión arterial (29,9 %) fue el antecedente patológico personal más frecuente. La mortalidad por peritonitis fue de 72,0 %. Los pacientes con insuficiencia renal aguda, shock séptico, síndrome de disfunción múltiple de órganos y ventilación mecánica artificial presentaron una mortalidad superior a 80%. La E. coli se aisló en 12,5 % de los pacientes.
Conclusiones: Los factores que se relacionaron con el deceso fueron: edades mayores a 81 años, diagnóstico de peritonitis, necesidad de ventilación mecánica, presencia de insuficiencia renal aguda, shock séptico, Síndrome de disfunción multiorgánica y Acute Physiology and Chronic Health con evaluación mayor de 16 puntos. El germen que más se aisló fue E. coli, siendo el aparato respiratorio la localización más frecuente.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Quintana Proenza A, Sánchez Rojas T, Quintana Marrero J, Reyes Balseiro E, De La Guardia Gispert E. El adulto mayor en cirugía general. Rev. Cub. Cir.[Internet].2001;40(3):305–11. [Citado 20 mar2017]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid =S0034-74932001000400011&lng=es.
Castillo Lamas L, Peñate Rodríguez Y, Galloso Cueto GL, Jordán Alonso A, Alonso Domínguez N, Cabrera Reyes J. Cirugía abdominal de urgencia en la tercera edad. Hospital Militar Docente Dr."Mario Muñoz Monroy”. Rev. Med. Electrón. [Internet]. 2009 Feb; 31(1). [Citado 23 mar 2017]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid =S1684-18242009000100003&lng=es.
Hernández Ruiz A, Vinent Llorente JA, Delgado Fernández RI, Castillo Cuello JJ. Factores que influyen en la mortalidad en los pacientes graves con cirugía abdominal. Rev. Cub. Cir.[Internet]. 2014; 53(2). [Citado 12 Abr 2017].Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034- 74932014000200003&script=sci_arttext&tlng=en
Nieves Andino A, Rodríguez Caraballo R, Knight Jones K, Gago Benítez G, Ganfong Elías AF. Comportamiento de pacientes ancianos sometidos a cirugía de urgencia bajo anestesia regional y general. Rev Inf Cient[Internet]. 2016; 95(2):224-233. [Citado 12 abr 2017]. Disponible en: http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/arti cle/view/102/1451
Fernández-Delgado RI, Ruiz A, Castillo-Cuello JJ, Hernández-Varea JA, Vinent-Llorente J, Alcalde- Mustelier GR. Caracterización de pacientes quirúrgicos de alto riesgo ingresados en terapia intensiva. Rev. Cub. Cir.[Internet]. 2014;53(4): 388-96. [Citado 12 mar 2017]. Disponible en: http://www.revcirugia.sld.cu/index.php/cir/article/vi ew/273
Miranda Pérez Y, García Balmaseda A, Rodríguez Quiñonez E, Valdés González R, Ramos Rodríguez E. Morbilidad y mortalidad de la infección intraabdominal grave en terapia intensiva. Rev Cubana Med Int Emerg [Internet]. 2016; 15(4): 42-52. [Citado 12 Abr 2017]. Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/vie w/176
Marchena Rodríguez A, Jiménez Prendes R, Sarmiento Sánchez J. Morbimortalidad en pacientes operados por oclusión intestinal en el Servicio de Cirugía Gene-ral: cifras alarmantes. Rev. Finlay [Internet]. 2015 Mar; 5(1):24-33. [Citado 12 Abr 2017]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid =S2221-24342015000100004&lng=es.
Domínguez González EJ, Cisneros Domínguez CM, Prieto Piña LR. Alteracio-nes del equilibrio ácidobásico en pacientes operados por oclusión intestinal mecá-nica. Rev. Cub. Cir.[Internet]. 2014;53(3):265-72. [Citado 12 abr 2017]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid =S0034-74932014000300005&lng=es.
Martos Benítez FD, Guzmán Breff, Bertha I. Betancourt Plaza I, González Martínez I. Complicaciones posoperatorias en cirugía mayor torácica y abdominal: definiciones, epidemiología y gravedad. Rev. Cub. Cir.[Internet]. 2016;55(1):40-53. [Citado 12 abr 2017]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid =S0034-74932016000100005&lng=es.
Roque Pérez L, Roque Morgado M, Gómez Mantilla N, Salinas Batista M, Moyano Alfonso I, Pérez Parrado J. Factores pronósticos de mortalidad en pacientes con peritonitis secundaria hospitalizados en la unidad cuidados intensivos. Rev Cubana Med Int Emerg [Internet]. 2016; 15(2): 16-33. [Citado 3 May 2017]. Disponi-ble en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/rt/printerF riendly/138/html_50
Batista-Ojeda IM, Medrano-Montero E, Bedia-González JA, Fernández-Chelala BE, Terrero de la Cruz J, Ricardo-Marrero C. Predictores de muerte en la peritonitis secundaria. Rev Cubana Med Int Emerg[Internet]. 2014;13(2):193-205. [Citado 3 may 2017]. Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/vie w/21/64
Revoredo Rego F, Huamán Egoávil E, Zegarra Cavani S, Auris Mora H, Valderrama Barrientos R. Perfil microbiológico de las infecciones intra abdominales en el Servicio de Cirugía de Emergencia del Hospital Nacional “Guillermo Almenara Irigoyen”, Lima, Perú. Rev Gastroenterol Peru[Internet]. 2016;36(2):115–22. [Citado 20 mar 2017]. Disponible en: http://www.revistagastroperu.com/index.php/rgp/ar ticle/view/3