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2019, Número 2

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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2019; 57 (2)


Páncreas anular, causa de dolor abdominal. Reporte de caso

Martínez-Bautista P, Aguilar-Mena ME, Barbosa-Cruz X, Vilchis-Chaparro E, Espinoza-Anrubio G, Rodríguez-Elizondo JC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 118-123
Archivo PDF: 712.76 Kb.


RESUMEN

Introducción: el páncreas anular es una anomalía congénita que causa obstrucción duodenal en el neonato. Se reporta en 1 por cada 12 000-15 000 recién nacidos, a menudo se revela en la edad adulta. Clínicamente incluye obstrucción intestinal, dolor abdominal, vómitos y puntos pancreáticos positivos. El diagnóstico requiere estudios de imagenología y exploración quirúrgica.
Caso clínico: paciente del sexo femenino, de 11 años de edad, con dolor abdominal crónico intermitente, de bajo peso para su edad. Tratada por médico privado con ranitidina (4 mg/kg/día) e ibuprofeno (5 mg/kg/dosis) vía oral, durante un mes, por enfermedad acido-péptica. El 31 de diciembre del 2017 fue atendida en urgencias pediátricas, por dolor en epigastrio, náuseas y vómitos de contenido gastrobiliar en número de 4 en 24 horas. Abdomen doloroso a la palpación en epigastrio, puntos pancreáticos positivos, Murphy negativo, sin hepatomegalia ni esplenomegalia, ruidos peristálticos disminuidos. Se reportó: amilasa 2163 U/L, lipasa 821 U/L, deshidrogenasa láctica 461 U/L. Ultrasonido de páncreas: cabeza de 19.3 mm, cuerpo de 23.2 mm y cola de 10 mm. Fue internada en pediatría, confirmándose páncreas anular por ultrasonido y tomografía; recibió tratamiento conservador.
Conclusión: la paciente presentó síntomas típicos del páncreas anular, su estudio mediante imágenes fue decisivo para establecer el diagnóstico.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Moon SB. Annular pancreas in an 11-year-old girl: a case report. Int Med Case Rep J. 2017;10:65-7. DOI: https:// doi.org/10.2147/IMCRJ.S128867

  2. Badiola I, Las Navas E, Sanz A, Estraviz B, Ibáñez FJ. Duodenoduodenostomía laterolateral laparoscópica por páncreas anular del adulto. Cir Esp. 2014;92(9):630-1. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2013.05.012

  3. Yigiter M, Yildiz A, Firinci B, Yalcin O, Oral A, Salman AB. Annular Pancreas in Children: A decade of Experiencie. Eurasian J Med. 2010;42(3):116-9.

  4. Choi JY, Kim MJ, Kim JH, Lim JS, Oh YT, Chung JJ, et al. Annular Pancreas: Emphasis on Magnetic Resonance Cholangiopancreatography findings. J Comput Assist Tomogr. 2004;28(4):528-32. DOI: https://doi.org/10.1097/ 00004728-200407000-00015

  5. Hwang SS, Paik CN, Lee KM, Chung WC, Jang UI, Yang 2 JM. Recurrent acute pancreatitis caused by an annular pancreas in a child. Gastrointest Endosc. 2010;72(4):848- 9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gie.2010.03.1075

  6. Siew JX, Yap TL, Phua KB, Kader A, Fortier MV, Ong C. Annular pancreas: a rare cause of upper gastrointestinal bleeding in a child. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013;57(6): e34-6. DOI: https://doi.org/10.1097/MPG.0b013e31826bd594

  7. Grosfeld JL, Rescorla FJ. Duodenal atresia and stenosis: reassessment of treatment and outcome based on antenatal diagnosis, pathologic variance, and long-term follow-up. World J Surg. 1993;17(3):301-9. DOI: https://doi.org/10. 1007/bf01658696

  8. Sencan A, Mir E, Günsar C, Akcora B. Symptomatic annular pancreas in newborns. Med Sci Monit. 2002;8(6):434-7.

  9. Zyromski NJ, Sandoval JA, Pitt HA, Ladd AP, Fogel EL, Mattar WE, et al. Annular Pancreas: Dramatic Differences Between Children and Adults. J Am Coll Surg. 2008;206 (5):1019-25. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg. 2007.12.009

  10. Mortelé KJ, Rocha TC, Streeter JL, Taylor AJ. Multimodality Imaging of Pancreatic and Biliary Congenital Anomalies. Radiographics. 2006;26(3):715-31. DOI: https://doi.org/10. 1148/rg.263055164

  11. Gómez-Beltrán O, Roldán-Molleja L, Garrido-Pérez JI, Medina-Martínez M, Granero-Cendón R, González de Caldas-Marchal R, et al. Pancreatitis aguda en la infancia. Cir Pediatr. 2013;26(1):21-4.

  12. Ledesma-Heyer JP, Arias-Amaral J. Pancreatitis aguda. Med Int Mex. 2009;25(4):285-94.

  13. Botello-Hernández Z, Fuentes-Reyes RA, Chapa-Azuela O. Páncreas anular. Un hallazgo transoperatorio poco común. Rev Gastroenterol Mex. 2017;83(1):64-5. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rgmx.2017.03.005

  14. Urayama S, Kozarek R, Ball T, Brandabur J, Traverso L, Ryan J, et al. Presentation and treatment of annular pancreas in an adult population. Am J Gastroenterol. 1995;90(6):995-9. 4

  15. Motta-Ramírez GA, Ruiz-Arteaga JD, Cabanillas-Segura A, Melgoza-Montañez D, Barinagarrenteria-Aldatz R. Hallazgos por imagen seccional de variantes congénitas pancreáticas y su correlación clínica. Anales de Radiología México. 2011;2:75-83.

  16. Cano-Muñoz I, Montoya-Mendoza N. Obstrucción duodenal en pacientes pediátricos. Anales de Radiología México. 2011;4:258-73.

  17. Sandrasegaran K, Patel A, Fogel EL, Zyromski NJ, Pitt HA. Annular Pancreas in Adult. AJR Am J Roentgenol. 2009;193(2):455-60.DOI: 10.2214/AJR.08.1596




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