medigraphic.com
ISSN 2992-8036 (Digital)
ISSN 2306-4102 (Impreso)
Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2019, Número 4

<< Anterior

Acta Ortop Mex 2019; 33 (4)


Manejo quirúrgico de fracturas extraarticulares de la escápula. Reporte de caso y revisión de literatura

Álvarez‑Ojeda JY, Hernández‑Espino P, Guerra‑Soriano F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 265-270
Archivo PDF: 188.16 Kb.


RESUMEN

Introducción: Las fracturas escapulares comprenden 1% del total de las fracturas en general y de 3 a 5% del hombro, las cuales se presentan por alta energía en pacientes jóvenes. Sólo 10% tiene indicación quirúrgica al tomarse como base la alteración de complejo suspensorio del hombro. El objetivo es valorar el resultado de pacientes con indicación quirúrgica así como una revisión de la literatura. Reporte de casos: Presentamos dos pacientes con fractura del cuerpo escapular derecho Bartonicek D con desplazamiento mediolateral, deformidad angular anteroposterior y alteración del ángulo glenopolar. Se realizó el manejo quirúrgico con osteosíntesis y placas convencionales y anatómicas. Se realizó valoración funcional y seguimiento radiográfico de ambos casos a los seis meses y se obtuvo arcos de movilidad flexión 180o/170o en ambos casos, así como escalas funcionales DASH 22/25, Constant 90/89 y Simple Shoulder Test 11/11 respectivamente; se obtuvo una consolidación ósea grado III-IV de Montoya. Discusión: Se considera importante realizar una adecuada reducción y estabilización del trazo de fractura debido al bajo grado de satisfacción con tratamiento conservador en pacientes con alta demanda funcional, que consiste en dolor residual, pinzamiento y disquinesia escapular. Se recomienda la cirugía para estas fracturas ya que comprometen la cadena cinética del hombro e impactan en el resultado funcional a corto y mediano plazo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Bartonícek, J, Cronier, P. History of the treatment of scapula fractures. Arch Orthop Trauma Surg. 2010; 130(1): 83-92. doi: 10.1007/s00402-009-0884-y.

  2. Ao R, Yu B, Zhu Y, Jiang X, Shi J, Zhou J. Single lateral versus medial and lateral plates for treating displaced scapular body fractures: a retrospective comparative study. J Shoulder Elbow Surg. 2018; 27(2): 231-6. doi: 10.1016/j.jse.2017.07.028.

  3. Park HY, Jin HJ, Sur YJ. Scapular body fracture and concomitant inferior angle epiphyseal separation with intrathoracic displacement: a case report. J Pediatr Orthop B. 2017; 26(5): 429-32. doi: 10.1097/BPB.0000000000000404.

  4. Zuckerman SL, Song Y, Obremskey WT. Understanding the concept of medialization in scapula fractures. J Orthop Trauma. 2012; 26(6): 350-07. doi: 10.1097/BOT.0b013e3182290a34.

  5. Panigrahi R, Madharia D, Das DS, Samant S, Biswal MR. Outcome analysis of intra-articular scapula fracture fixation with distal radius plate: a multicenter prospective study. Arch Trauma Res. 2016; 5(4): e36406. doi: 10.5812/atr.36406.

  6. Schroder LK, Gauger EM, Gilbertson JA, Cole PA. Functional outcomes after operative management of extra-articular glenoid neck and scapular body fractures. J Bone Joint Surg Am. 2016; 98(19): 1623-30. doi: 10.2106/jbsb.15.01224.

  7. Bartoníček J, Tuček M, Klika D. Inferior glenoid fossa fractures: patho-anatomy and results of operative treatment. Int Orthop. 2017; 41(9): 1741-8. doi: 10.1007/s00264-017-3511-5.

  8. Cole PA, Freeman G, Dubin JR. Scapula fractures. Curr Rev Musculoskelet Med. 2013; 6(1): 79-87. doi: 10.1007/s12178-012-9151-x.

  9. Bartoníček J, Kozánek M, Jupiter JB. Early history of scapular fractures. Int Orthop. 2016; 40(1): 213-22. doi: 10.1007/s00264-015-2821-8.

  10. Voleti P, Namdari S, Mehta S. Review article fractures of the scapula. Ad Orthop. 2012; 2012: 903850. doi: 10.1155/2012/903850.

  11. Brandsema B, Neuhaus V, Gradl G, Ring DC. Extra-articular scapular fractures: comparison of theoretical and actual treatment. Shoulder Elbow. 2016; 8(1): 3-8. doi: 10.1177/1758573215578587.

  12. Lambert S, Kellam JF, Jaeger M, Madsen JE, Babst R, Andermahr J, et al. Focussed classification of scapula fractures: Failure of the lateral scapula suspension system. Injury. 2013; 44(11): 1507-13. doi: 10.1016/j.injury.2013.03.001.

  13. Nekkanti S. Isolated fractures of the body of scapula. Malays Orthop J. 2013; 7(3): 24-6. doi: 10.5704/MOJ.1311.004.

  14. Dimitroulias A, Molinero KG, Krenk DE, Muffly MT, Altman DT, Altman GT. Outcomes of nonoperatively treated displaced scapular body fractures. Clin Orthop Relat Res. 2011; 469: 1459-65. doi 10.1007/s11999-010-1670-4.

  15. Cole PA, Gauger EM, Herrera DA, Anavian J, Tarkin IS. Radiographic follow-up of 84 operatively treated scapula neck and body fractures. Injury. 2012; 43(3): 327-33. doi: 10.1016/j.injury.2011.09.029.

  16. Noguchi T, Mautner JF, Duncan SFM. Dorsal plate fixation of scapular fracture. J Hand Surg Am. 2017; 42(10): 843.e1-843.e5. doi: 10.1016/j.jhsa.2017.07.022.

  17. Pizanis A, Tosounidis G, Braun C, Pohlemann T, Wirbel RJ. The posterior two-portal approach for reconstruction of scapula fractures: results of 39 patients. Injury. 2013; 44(11): 1630-5, doi: 10.1016/j.injury.2013.07.020.

  18. Manohara R, Kumar V, A reverse Judet approach to the scapula. Arch Orthop Trauma Surg. 2018; 138(5): 669-73. doi: 10.1007/s00402-018-2897-x.

  19. Bartoníček J, Tuček M, Fric V. Fractures of the scapular neck: diagnosis, classifications and treatment. Int Orthop. 2014; 38(10): 2163-73. doi: 10.1007/s00264-014-2434-7.

  20. Uzkeser M, Emet M, Kılıç M, Işık M. What are the predictors of scapula fractures in high-impact blunt trauma patients and why do we miss them in the emergency department? Eur J Trauma Emerg Surg. 2012; 38(2): 157-62. doi: 10.1007/s00068-011-0139-9.

  21. Gumina S, Carbone S, Postacchini F. Scapular dyskinesis and SICK scapula syndrome in patients with chronic type III acromioclavicular dislocation. Arthroscopy. 2009; 25(1): 40-45. doi: 10.1016/j.arthro.2008.08.019.

  22. Kibler WB, Sciascia A. Current concepts: scapular dyskinesis. Br J Sports Med. 2010; 44: 300-5. doi: 300 10.1136/bjsm.2009.058834.

  23. Kibler WB, Sciascia A, Wilkes T. Scapular dyskinesis and Its relation to shoulder injury. J Am Acad Orthop Surg. 2012; 20(6): 364-72. doi: 10.5435/JAAOS-20-06-364




2020     |     www.medigraphic.com