2018, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Cir Plast 2018; 28 (2)
Neoformación del pezón con dos colgajos dermograsos en «L» opuestos
Contreras MM, Barreda GMA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 55-62
Archivo PDF: 412.99 Kb.
RESUMEN
El complejo pezón-areola se elimina junto con la piel que se reseca en una mastectomía y el objetivo de su reconstrucción es lograr una posición, simetría, color, tamaño, proyección y sensibilidad similar al de la mama sana. Ninguna técnica ha mostrado superioridad sobre otra de manera significativa, dos sobresalen por mantener una mejor proyección del neopezón, así como por lo simple y seguro de su realización (técnica en «patín de hielo» y el colgajo en C-V). Sugerimos una nueva técnica en la neoformación del pezón con dos colgajos dermograsos en «L» opuestos. El objetivo es comparar en un modelo experimental una nueva técnica para formar el pezón con dos técnicas consideradas estándar de oro y medir la influencia de la neoformación de la areola, el tiempo, peso y estrés cutáneo en la conservación del nuevo pezón. Para ello se utilizaron seis cerdos de raza vietnamita, en cada uno se formaron de cada técnica dos nuevos pezones (con y sin areola). El seguimiento fue a ocho meses y los resultados se compararon con la prueba estadística ANOVA. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la técnica propuesta (dos colgajos en «L») y las técnicas conocidas (colgajo C-V y en «patín de hielo») para la conservación del nuevo pezón (p › 0.05) y la técnica en «patín de hielo» fue superior en la proyección el pezón (p ‹ 0.05). La posición del nuevo pezón y reconstrucción de la areola influyeron sobre la técnica en «patín de hielo» y colgajo C-V, respectivamente.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Castillo-Gutiérrez M, Ávila-Esquivel JF. Cáncer de mama: etapa clínica en la que se realiza el diagnóstico y tipos histológicos más frecuentes en mujeres que acuden a un hospital de segundo nivel. Arch Inv Mat Inf 2010; 2 (2): 85-90.
Knaul FM, Nigenda G, Lozano R, Arreola-Ornelas H, Langer A, Frenk J. Cáncer de mama en México: una prioridad apremiante. Salud Pública Mex 2009; 51 Supl 2: S335-S344.
Latarjet M, Ruiz-Liard A. Anatomía humana. 3ª ed. España: Panamericana; 1999. Vol. II, pp. 1779-1786.
Neligan PC. Plastic surgery. 3rd ed. Elsevier; 2013. Vol. 5, pp. 1-12.
Stephen JM, Cristiane MU. Plastic surgery. 2nd ed. Elsevier; 2006. Vol. VI, pp. 791-818.
Shestak KC, Gabriel A, Landecker A, Peters S. Assessment of long-term nipple projection: a comparison of three techniques. Plast Reconstr Surg 2002; 110 (3): 780-786.
Losken A, Mackay GJ, Bostwick J. Nipple reconstruction using the C-V flap technique: a long-term evaluation. Plast Reconstr Surg 2001; 108 (2): 361-369.
Jabor MA, Shayani P, Collins Jr. DR, Karas T, Cohen BE. Nipple-areola reconstruction: satisfaction and clinical determinants. Plast Reconstr Surg 2002; 110 (2): 457-463.
Bernard RW, Beran SJ. Autologous fat graft in nipple reconstruction. Plast Reconstr Surg 2003; 112 (4): 964-968.
Guerra AB, Khoobehi K, Metzinger SE, Allen RJ. New technique for nipple areola reconstruction: arrow flap and rib cartilage graft for long-lasting nipple projection. Ann Plast Surg 2003; 50 (1): 31-37.
Kim EK, Lee TJ. Use of lyophilized allogenic costal cartilage: is it effective to maintain the projection of the reconstructed nipple? Ann Plast Surg 2011; 66 (2): 128-130.
Evans KK, Rasko Y, Lenert J, Olding M. The use of calcium hydroxyapatite for nipple projection after failed nipple-areolar reconstruction. Ann Plast Surg 2005; 55 (1): 25-29.
Garramone CE, Lam B. Use of AlloDerm in primary nipple reconstruction to improve long-term nipple projection. Plast Reconstr Surg 2007; 119 (6): 1663-1667.
Nahabedian MY. Secondary nipple reconstruction using local flaps and AlloDerm. Plast Reconstr Surg 2005; 115 (7): 2056-2061.
Di Benedetto G, Sperti V, Pierangeli M, Bertani A. A simple and reliable method of nipple reconstruction using a spiral flap made of residual scar tissue. Plast Reconstr Surg 2004; 114 (1): 158-160.
Hammond DC, Khuthaila D, Kim J. The skate flap purse-string technique for nipple-areola complex reconstruction. Plast Reconstr Surg 2007; 120 (2): 399-406.
Farhadi J, Maksvytyte GK, Schaefer DJ, Pierer G, Scheufler O. Reconstruction of the nipple-areola complex: an update. J Plast Reconstr Aesth Surg 2006; 59: 40-53.
Tatlidede S, Yesilada AK, Egemen O, Bas L. A new technique in nipple reconstruction: dome technique with double pedicle. Ann Plast Surg 2008; 60 (2): 141-143.
Weinfeld AB, Somia N, Codner MA. Purse-string nipple areolar reconstruction. Ann Plast Surg 2008; 61 (4): 364-367.