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ISSN 2007-087X (Impreso)
Órgano Oficial de la Sociedad Mexicana de Ortopedia Pediátrica

2019, Número 1-3

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Rev Mex Ortop Ped 2019; 21 (1-3)


Cirugía de reconstrucción extraarticular para la estabilidad del tobillo en la hemimelia peronea

Arenas-Díaz AL, Velázquez-Aréstegui D

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 6-11
Archivo PDF: 223.01 Kb.


RESUMEN

La hemimelia peronea es la deficiencia congénita más frecuente de los huesos largos, su incidencia va entre siete y 20 por millón de nacidos vivos. Esta enfermedad presenta una deformidad y diferencia en la longitud de la tibia con una inclinación o angulación anteromedial, así como deformidad del pie en equino y valgo y/ o ausencia de los rayos laterales del pie. El objetivo de este trabajo fue evaluar los resultados clínico-radiológicos a 24 meses de evolución en pacientes con hemimelia peronea postoperados de cirugía de reconstrucción extraarticular de tobillo. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, transversal en el que se incluyen 18 pacientes con hemimelia peronea de ambos sexos de entre 3-7 años, para su evaluación se utilizaron parámetros clínicos (flexión dorsal, plantar, pronación y supinación del pie y tobillo) y parámetros radiográficos (eje lateral de la tibia, ángulo tibioastragalino y ángulo de inclinación calcánea), también fueron empleadas la escala de PODCI y Guillette. La edad promedio fue de 4.2 años, ocho extremidades derechas y 10 izquierdas; 17 extremidades fueron tipo 3A de Paley. El puntaje postquirúrgico promedio de la PODCI fue de 80 puntos y de Guillette de 7.5 puntos. La p de Pearson (0.50) demostró correlación en el parámetro de la flexión dorsal, plantar y pronación del estado postoperatorio. En la evaluación radiográfica se observó correlación en todos los parámetros (0.62-0.71). En pacientes con hemimelia peronea Paley 3A tratados bajo la cirugía de reconstrucción extraarticular para la estabilización del tobillo se obtuvo mejoría en los parámetros clínicos y radiográficos. La mejoría de estos parámetros hila al siguiente nivel de corrección de deformidades angulares o de alargamiento.


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