Ulloa-Ricárdez A, Salazar-Espino B

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 110-115
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RESUMEN

Introducción: La sepsis neonatal es una importante causa de mortalidad y morbilidad. Conocer la etiología y los factores de riesgo de sepsis neonatal y los patrones del perfil bacteriano de los cultivos obtenidos en la unidad de cuidados intensivos neonatales y las características microbiológicas permiten establecer medidas de control. Objetivo: Describir los eventos de sepsis neonatal temprana y tardía en una unidad de cuidados intensivos neonatales, los agentes causales más frecuentes y su relación con el grado de madurez y peso de los recién nacidos. Material y métodos: Se analizaron los datos del expediente clínico de recién nacidos que presentaron evento de sepsis en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales con cultivos positivos de febrero de 2010 a enero de 2014, categorizados en sepsis neonatal temprana (menor de 72 horas de vida al inicio de los signos y síntomas) o de inicio tardío (mayor de 72 horas). Resultados: Un total de 122 eventos de sepsis neonatal con cultivos positivos fueron registrados de 950 ingresos (12.8%); 64 fueron de sepsis neonatal temprana y 58 de sepsis neonatal tardía. Prematuros fueron 89%, y 52% fueron de sexo femenino. El peso promedio fue de 1,850 gramos y el promedio de edad gestacional fue de 32.5 semanas. Diez (8%) nacieron con peso extremadamente bajo; 28 (23%) con muy bajo peso al nacer y 67 (54.9%) con bajo peso al nacer. El promedio de días de estancia fue de 22 días (intervalo 10-93). El promedio de estancia de catéter venoso central fue de 16 días. Estafilococo coagulas-negativo fue el microorganismo aislado más frecuente en sepsis neonatal tardía y E. coli y Klebsiella pneumoniae fueron los más frecuentes en sepsis neonatal temprana. Conclusiones: En este grupo de pacientes se registraron con mayor frecuencia eventos de sepsis neonatal temprana, la prematurez y bajo peso al nacer. Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae fueron los microorganismos más frecuentes en sepsis neonatal temprana y Staphylococcus epidermidis y Staphylococcus aureus en sepsis neonatal tardía. Es importante revisar de forma constante el apego a las medidas de prevención de infecciones en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales para poder disminuir la frecuencia de infecciones, como son el manejo adecuado de catéteres, el manejo adecuado de la terapia intravenosa y el uso racional de antibióticos para evitar multirresistencias.

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