medigraphic.com
ISSN 1561-3119 (Digital)

2019, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Rev Cubana Pediatr 2019; 91 (3)


Autopsias y su importancia en fallecidos en el Hospital Pediátrico Universitario “Juan Manuel Márquez’’ (1990-2015)

Cárdenas BM, Hurtado MAJ, Moreno MM, Vila PD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 1-12
Archivo PDF: 601.63 Kb.


RESUMEN

Introducción: La autopsia es un método que garantiza el estudio más completo del enfermo y la enfermedad y brinda información útil para salvar vidas humanas.
Objetivo: Mostrar los principales datos demográficos y administrativos, las causas más frecuentes de muerte y la evaluación de los diagnósticos clínicos en fallecidos en un hospital pediátrico.
Métodos: Con la ayuda de un Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica, se registraron los datos necesarios de 994 autopsias clínicas pediátricas de 1 830 fallecidos en el Hospital Pediátrico Universitario “Juan Manuel Márquez” entre 1990 y 2015.
Resultados: El índice de autopsias fue 71,0 %, predominó el sexo masculino y el grupo de menores de un año. Las principales causas básicas de muerte fueron los tumores malignos de encéfalo, las leucemias linfoides y sus complicaciones fueron las principales causas directas e intermedias de muerte. La discrepancia diagnóstica pre- y posmortem entre causas básica de muerte fue de 19,1 % y entre causa directa y causa intermedia, de 29,6 %. La infección, cáncer y daño multiorgánico constituyeron los grupos de trastorno de mayor trascendencia que influyeron en la causa básica y directa de muerte.
Conclusiones: Los resultados obtenidos demuestran la importancia de la autopsia para confirmar diagnósticos, evaluar la calidad del trabajo médico, entender mejor las causas de muerte y la existencia de una buena comunicación entre médico y patólogo. Una vez más se documenta la utilidad del sistema automatizado utilizado, que permite obtener toda la información computarizada y analizar con precisión las discrepancias diagnósticas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Chelo D, Nguefack F, Ntoude A, Soh F, Ngou P. Koki N, et al. Verbal autopsy and therapeutic itinerary of children who die before arrival in a paediatric centre in Yaoundé, Cameroon. Transl Pediatr. 2016;5(1):16-22. Access: 2017/08/09. Available at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2224-4336.2015.12.05

  2. Barcat JA. Autopsias: Los comienzos antes del fin. Medicina. 2016;3(76). Acceso: 05/12/2017. Disponible en: www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802016000300011

  3. Cárdenas Bruno M, Hurtado de Mendoza Amat J, Torres Gómez de Cádiz Silva,Triana Gálvez H. Autopsias pediátricas realizadas en el Hospital “Juan Manuel Márquez” (1990-2002). Utilización del Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica. Rev Cubana Pediatr. 2005;77(3-4). Acceso: 30/06/2017. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312005000300003

  4. Cárdenas Bruno M, Hurtado de Mendoza Amat J, Torres Gómez de Cádiz Silva, Triana Gálvez H. Autopsias pediátricas realizadas en el Hospital “Juan Manuel Márquez” (1990-2008). Utilización del Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica. X Congreso Virtual Hispanoamericano de Anatomía Patológica. España y Cuba: X Congreso Virtual; 2009. Acceso: 06/10/2017. Disponible en: http://www.conganat.org/10congreso/trabajo.asp?id_trabajo=1944&tipo=2

  5. Hurtado de Mendoza Amat J. La autopsia. Garantía de calidad en la Medicina. Rev Cubana Salud Pública. 2017;43(3). Acceso 30/06/2017. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662017000300015

  6. Hurtado de Mendoza Amat J, Álvarez Santana R, Jiménez López A, Fernández Pérez LG. El SARCAP, Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica. Rev Cubana Med Milit. 1995;24:123-230. Acceso 30/06/2017. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/mil/vol24_2_95/mil10295.htm.

  7. Hurtado de Mendoza Amat J, Álvarez Santana R. Registro nacional de autopsia em Cuba. Utilización del SARCAP. Rev Esp Patol. 2004;(37)1:13-18. Acceso: 30/06/2017. Disponible en: http://patologia.es/volumen37/vol37-num1/pdf%20patologia%2037-1/37-01-04.pdf.registro

  8. Organización Panamericana de la Salud. Organización Mundial de la Salud. Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades, Traumatismos y Causas de Defunción. Novena Revisión. Manual OPS/OMS.1978;1:109-54.

  9. Hurtado de Mendoza Amat J. La autopsia como fortaleza del sistema de salud de Cuba. Rev Cubana Salud Pública. 2016;42(2):321-31. Acceso: 30/06/2017. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rcsp/v42n2/spu15216.pdf

  10. Baumgartner A, Anthony D. The Decline of the autopsy in Rhode Island and nation wide: Past trends and future directions. RI Med J. 2013(99):10:36-8. Access: 2017/06/30. Available at: http://web.a.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=9&sid=06eb34c0-7689-4d95-9818-70b9ce88a23a%40sessionmgr4007

  11. Fernández Reverón F, Hurtado de Mendoza AmatJ, Montero González TJ, Santamaría Cuadrado C, Mera Fernández AE. Autopsias pediátricas. Rev Cubana Med Mil. 2014;43(4):459-66. Acceso: 30/05/2017 Disponible en: http://scielo.sld.cu/ scielo.php? pid=S0138-65572014000400006&script=sci_arttext&tlng=pt

  12. 12.García Soler P, Martínez- Ferriz MC, Martín Carballido S, Milano Manso G. Estado actual y utilidad de la autopsia clínica en una unidad de cuidados intensivos pediátricos. An Pediatr. 2013;78(2):81-7. Acceso: 30/06/2017. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/ science/article/pii/S1695403312002627

  13. Boada N, Vega L, Centeno M, Siminovich M, Weller G, Sasbón J. Discordancias entre diagnósticos clínicos y anatomopatológicos en 99 pacientes fallecidos en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Med Inten 2014;31(1):1-12. Acceso: 30/06/2017. Disponible en: http://revista.sati.org.ar/index.php/MI/article/viewFile/369/318

  14. García Reyes AM, Alberty Murillo AG, Ávila Matute A, Seaman Peñalva DM, Espinoza Aguiriano IA, Zavala Carranza JC. Discrepancias entre el diagnóstico Clínico y Anatomo-Patológico en el Hospital Escuela Universitario de Honduras. Rev Científica Ciencia Méd. 2016;19(2):20-26. Acceso: 28/09/2017. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332016000200004

  15. González Valcárcel K, Hernández Díaz D, Pedraza Alonso NE. Compatibilidad entre el diagnóstico clínico y anatomopatológico en los servicios del Hospital Universitario Arnaldo Milián Castro. Medicent Electrón. 2014;18(4):163-70. Acceso: 30/06/2017. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/mdc/v18n4/mdc04414.pdf

  16. Salcedo Reyes C, Villarreal Pérez PR, Agramonte Valle N.Sepsis severa y shock séptico en la Unidad de Cuidados Intensivos. Pediátrico de Sancti Spíritus. Gac Méd Espirituana. 2015;17(1):25-34. Acceso: 30/06/2017. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/gme/v17n1/ GME03115.pdf

  17. Craver R, Springer J, Begue R. Infections in a Children's Hospital Autopsy Population. Fetal Pediatr Pathol. 2014;33(3):135-44. Access: 2017/10/05. Available at: https://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/24527833

  18. Goldman L, Sayson R, Robbins S, Cohn LH, Bettmann M, Weisberg M. The value of autopsy in three medical eras. N Engl J Med. 1983;308:1000-5. Access: 2017/09/28. Available at: http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJM198304283081704

  19. Battle RM, Pathak D, Humble CG, Key CR, Vanatta PR, Hill RB, Anderson RE. Factors influencing discrepancies between pre-and postmortem diagnoses. JAMA. 1987;258:339-44. Access: 2017/09/28. Available at: https://jamanetwork.com/journals/jama/ article-abstract/367171

  20. Vega Jiménez J, Hurtado de Mendoza Amat J, Vega Candelario R. ¿La correlación clínico-patológica es un indicador útil en las unidades de atención al grave? Rev Cubana Med Int Eme. 2017;16(2):66-68. Acceso: 30/06/2017. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedinteme/cie-2017/cie172i.pdf

  21. Bürgesser MV, Camps D, Calafat P, Diller A. Discrepancias entre diagnósticos clínicos y hallazgos de autopsia. Medicina (Buenos Aires). 2011;71(2):135-8. Acceso: 28/09/2017. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/pdf/medba/v71n2/v71n2a04.pdf

  22. Custer JW, Winters BD, Goode V, Robinson KA, Yang T, Pronovost PJ, et al. Diagnostic errors in the pediatric and neonatal ICU: a systematic review. Pediatr Crit Care Med. 2015;16(1):29-36. Access: 2017/10/05. Available at: https://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/25329138

  23. Marshall HS, Milikowski C. Comparison of clinical diagnoses and autopsy findings. Six-years retrospective study. Arch Pathol Lab Med. 2017;141:1262-6. Access: 2017/10/09. Available at: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid... 76802011000200004

  24. Montero González T, Díaz Valdés YN, Hurtado de Mendoza Amat J, Toledo Veja C, Delgado Delgado A, Pujol Olivares S. Histopatología del daño múltiple de órganos en autopsias pediátricas. Rev Cubana Med Milit. 2013;42(2):145-52. Acceso: 02/10/2017. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/mil/v42n2/mil03213.pdf.

  25. Peñaranda Pordomingo D, Chávez Valdivia MM, Martínez Navarro J. Gerencia y proceso autopsia en pediatría y perinatología. Rev Electron Autopsia. 2013;11(2):4-20. Acceso: 30/06/2017. Disponible en: http://web.a.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer? vid=4&sid=06eb34c0-7689-4d




2020     |     www.medigraphic.com