medigraphic.com
ISSN 1659-1046 (Impreso)
Odovtos - International Journal of Dental Sciences

2019, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Odovtos-Int J Dent Sc 2019; 21 (3)


Estomatitis aftosa recurrente y deficiencias nutricionales: Reporte de tres casos y revisión de literatura

Boza OYV, Rugama FMF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 33-43
Archivo PDF: 214.31 Kb.


RESUMEN

Introducción: La estomatitis aftosa recurrente (EAR) es la enfermedad ulcerativa más común que afecta la mucosa oral no queratinizada. La etiología aún se desconoce, pero se han propuesto varios factores locales y sistémicos como agentes causales. Descripción del caso: se informa tres pacientes con presencia de EAR asociada a deficiencias nutricionales, debidas a dietas de restricción alimentaria. El primer caso, una mujer de 19 años con deficiencia de hierro, refirió tomar té verde a diario y consumir poca cantidad de carbohidratos, grasas y carne. El segundo caso, un hombre de 32 años con deficiencia de hierro y vitamina B12 asociada a dieta tipo vegana, aunque a veces si consumía carne. El tercer caso, hombre de 50 años, vegano y exfumador desde hace un año, presentó deficiencia de hierro, vitamina B12 y ácido fólico. En los tres casos un detallado interrogatorio, examen clínico y análisis sanguíneo completo, permitió establecer un adecuado diagnóstico, manejo odontológico y derivación con un nutricionista, con el fin de tratar la patología de base y no sólo brindarles un tratamiento sintomático de las lesiones. Discusión: Ante un cuadro de EAR es recomendable realizar un análisis que incluya hemograma, ácido fólico, hierro y vitamina B12, para descartar posibles causas sistémicas y eventualmente tratarlas. El manejo clínico tiene como objetivo mejorar la función del paciente y la calidad de vida mediante terapias tópicas y sistémicas; sin embargo, es fundamental identificar y controlar los factores causales que contribuyen; así como, la exclusión o tratamiento de la enfermedad sistémica subyacente.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Jurge S., Kuffer R., Scully C., Porter S. R. Mucosal disease series. Number VI. Recurrent aphthous stomatitis. Oral Dis. 2006; 12: 1-21. https://doi.org/10.1111/j.1601- 0825.2005.01143.x

  2. Belenguer-Guallar I., Jiménez-Soriano Y., Claramunt-Lozano A. Treatment of recurrent aphthous stomatitis. A literature review. Journal of Clinical and Experimental Dentistry. 2014; 6 (2): e168-e174. doi:10.4317/jced.51401.

  3. Scully C., Shotts R. Mouth ulcers and other causes of orofacial soreness and pain. BMJ: British Medical Journal. 2000; 321 (7254): 162-165.

  4. Ship J. A., Chavez E. M., Doerr P. A., Henson B. S., Sarmadi M. Recurrent aphthous stomatitis. Quintessence Int. 2000; 31 (2): 95-112.

  5. Akintoye S. O., Greenberg M. S. Recurrent Aphthous Stomatitis. Dental clinics of North America. 2014; 58 (2): 281-297. doi: 10.1016/j.cden.2013.12.002.

  6. Baccaglini L., Theriaque D. W., Shuster J. J., Serrano G., Lalla R. V. Validation of Anamnestic Diagnostic Criteria for Recurrent Aphthous Stomatitis. Journal of oral pathology & medicine: official publication of the International Association of Oral Pathologists and the American Academy of Oral Pathology. 2013; 42 (4): 290-294. doi:10.1111/jop.12015.

  7. Scully C., Porter S. Oral mucosal disease:recurrent aphthous stoma¬titis. Br J Oral Maxillofac Surg. 2008; 46: 198-206.

  8. Chavan M., Jain H., Diwan N., Khedkar S., Shete A., Durkar S. Recu¬rrent aphthous stomatitis: a review. J Oral Pathol Med. 2012; 41: 577-83.

  9. Preeti L., Magesh K. T., Rajkumar K., Karthik R. Recurrent aphthous stomatitis. J Oral Maxillofac Pathol. 2011; 15: 252-6.

  10. Subramanyam R. V. Occurrence of recurrent aphthous stomatitis only on lining mucosa and its relationship to smoking—a possible hypothesis. Med Hypotheses. 2011; 77: 185- 187. doi: 10.1016/j.mehy.2011.04.006.

  11. Ślebioda Z., Szponar E., Kowalska A. Etiopathogenesis of Recurrent Aphthous Stomatitis and the Role of Immunologic Aspects: Literature Review. Archivum Immunologiae et Therapiae Experimentalis. 2014; 62.(3): 205-215. doi:10.1007/s00005- 013-0261-y.

  12. Cui R. Z., Bruce A. J., Rogers R. S. III. Recurrent aphthous stomatitis. Clin Dermatol. 2016; 34 (4): 475-81.

  13. Wu Y. H., Yu-Fong Chang J., Wang Y. P., Wu Y. C., Chen H. M., Sun A. Hemoglobin, iron, vitamin B12, and folic acid deficiencies and hyperhomocysteinemia in Behcet's disease patients with atrophic glossitis. J Formos Med Assoc. 2018;117 (7): 559-565. doi: 10.1016/j.jfma.2018.03.005.

  14. Bao Z. X., Shi J., Yang X. W., Liu L. X. Hematinic deficiencies in patients with recurrent aphthous stomatitis: variations by gender and age. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2018 Mar 1; 23 (2): e161-7.

  15. Sun A., Chen H. M., Cheng S. J., Wang Y. P., Chang J. Y., Wu Y. C., Chiang C. P. Significant association of deficiencies of hemoglobin, iron, vitamin B12, and folic acid and high homocysteine level with recurrent aphthous stomatitis. J Oral Pathol Med. 2015; 44 (4): 300-5. doi: 10.1111/jop.12241.

  16. Koury M. J., Ponka P. New insights into erythropoiesis: the roles of folate, vitamin B12, and iron. Annu Rev Nutr. 2004; 24: 105-31.

  17. Kozlak S. T., Walsh S. J., Lalla R. V. Reduced dietary intake of vita¬min B12 and folate in patients with recurrent aphthous stomatitis. J Oral Pathol Med. 2010; 39:420-3.

  18. Lopez-Jornet P., Camacho-Alonso F., Martos N. Hematolo¬gical study of patients with aphthous stomatitis. Int J Dermatol. 2014; 53: 159-63.

  19. Lee Y., Krawinkel M. The nutritional status of iron, folate, and vitamin B-12 of Buddhist vegetarians. Asia Pac J Clin Nutr 2011; 20 (1): 42-49.

  20. Zijp I. M., Korver O., Tijburg L. B.: Effect of tea and other dietary factors on iron absorption. Crit Rev Food Sci Nutr 2000; 40: 371-398.

  21. Gorczyca D., Prescha A., Szeremeta K., Jankowski A. Iron Status and Dietary Iron Intake of Vegetarian Children from Poland. Ann Nutr Metab. 2013; 62 (4): 291-297.

  22. Schlesier K., Kühn B., Kiehntopf M., Winnefeld K., Roskos M., Bitsch R., Böhm V. Comparative evaluation of green and black tea consumption on the iron status of omnivorous and vegetarian people. Food Research International. 2012; 46 (2): 522-27.

  23. Watanabe F. Vitamin B12 sources and bioavailability. Exp Biol Med (Maywood) 2007; 232 (10): 1266-1274.

  24. Gilsing A. M., Crowe F. L., Lloyd-Wright Z., et al. Serum concentrations of vitamin B12 and folate in British male omnivores, vegetarians, and vegans: results from a cross-sectional analysis of the EPIC-Oxford cohort study. European journal of clinical nutrition. 2010; 64 (9): 933-939. doi:10.1038/ ejcn.2010.142.

  25. Bai J. C., Fried M., Corazza G. R., Schuppan D., Farthing M., Catassi C., et al. World gastroenterology organisation global guidelines on celiac disease. J Clin Gastroenterol. 2013; 47 (2): 121-6.

  26. González-Moles M. A., Scully C. Vesiculoerosive oral mucosal disease--management with topical corticosteroids: (2) Protocols, monitoring of effects and adverse reactions, and the future. Review. J Dent Res. 2005; 84 (4): 302-8.

  27. Tarakji B., Gazal G., Al-Maweri S. A., Azzeghaiby S. N., Alaizari N. Guideline for the Diagnosis and Treatment of Recurrent Aphthous Stomatitis for Dental Practitioners. Journal of International Oral Health : JIOH. 2015;7(5):74-80.

  28. Lee J. H., Jung J. Y., Bang D. The efficacy of topical 0.2% hyaluronic acid gel on oral ulcers:comparison between recurrent aphthous ulcers and the oral ulcers of Behçet’s disease. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008; 22: 590-5.

  29. Silverman S. Jr., Lozada-Nur F., Migliorati C. Clinical efficacy of prednisone in the treatment of patients with oral inflammatory ulcerative diseases: a study of fifty-five patients. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. Apr; 1985 59 (4): 360-363.

  30. Natah S. S., Konttinen Y. T., Enattah N. S., et al. Recurrent aphthous ulcers today: a review of growing knowledge. Int J Oral Maxillofac Surg. 2004; 33: 221-234.

  31. Axell T., Henricsson V. Association between recurrent aphthous ulcers and tobacco habits. Scand J Dent Res 1985; 93: 239-42.




2020     |     www.medigraphic.com