Enríquez CJA, López VA, García HA, González TA, Ventura MA, Valente SR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 181-184
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RESUMEN

Introducción. La fractura-luxación de Lisfranc ha sido señalada como una lesión poco frecuente, opinión que no es generalizada, pues algunos aseguran que aproximadamente 20% pasa desapercibida, principalmente en politrauma. Material y métodos. Realizamos un estudio ambispectivo de 1998 a 2003, en el que se incluyó 18 pies de 17 pacientes clasificados según Hardcastle. A todos los pacientes se les practicó reducción abierta y osteosíntesis con seguimiento promedio de 35.5 meses. Resultados. La fractura se presentó con una incidencia de 3.25%, predominio masculino a razón de 4.6:1. La lesión tipo B fue la más común con 50% de los casos y el mecanismo de lesión dominante fue el aplastamiento del pie con 35.5%. El resultado fue bueno en 94.4% y malo en un paciente. Discusión. El objetivo del tratamiento de las lesiones articulares torso-metatarsales es lograr una reducción anatómica precisa, pues sólo así se logra un apoyo plantígrado, estable y no doloroso. Se considera que un desplazamiento de menos de dos milímetros, comparado con el pie contralateral, es aceptable.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Anderson BR: Fracture-Dislocations. Current practice in Foot and Ankle Surgery. Mc Graw-Hill. 1994; 1(6): 129-159.

2. Arntz CT: Fractures and fracture-dislocations of the tarsometatarsal joint. J Bone Joint Surg 1988; 70-A(2): 173-181.

3. Colchero RF: La consolidación de las fracturas. Su fisiología y otros datos de importancia. Rev Med IMSS (México), 1983; 21(4).

4. Crenshaw AH: Cirugía Ortopédica. Panamericana. 8ª Edición. Tomo 3. 1997: 2726-2734.

5. Chan SCF, Chow: Current concept review on Lisfranc´s injuries. Hong Kong J Orthop Surg 2001; 5(1): 75-80.

6. Faciszewski T: Subtle injuries of the Lisfranc´s joint. J Bone Joint Surg 1990; 72-A(10).

7. Goossens M: Lisfranc´s fracture-dislocations: etiology, radiology, and results of treatment. A review of 20 cases. Clin Orthop Rel Res 1983; 176: 154-162.

8. Johnson GF: Pediatric Lisfranc´s Injury: “Bunk Bed” fracture. AJR 1981; 137: 1041-1044.

9. Kapandji IA: Cuadernos de fisiología articular. Tomo II. Mason. 4ª edición. 1999: 172-175.

10. Mann RA: Cirugía del pie, Lesiones de Lisfranc, Panamericana, 1987: 911-925.

11. Perron AD: Orthopaedic pitfalls in the ED: Lisfranc’s fracture-dislocation. Am J Emerg Med 2001; 19(1):.

12. Rockwood, Green: Fractures in Adults. Lippincott-Raven publisher. 4th edition in CD-Rom. 1996 Chapter 32 Fractures and dislocations of the foot.

13. Skeletal Trauma on CD-Rom, Bruce D. Browner. Fractures and dislocations, ligamentous Injury. 1998 Chapter 58, record23557-23790.