2019, Número 3
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Otorrinolaringología 2019; 64 (3)
Encuesta nacional del tratamiento de la enfermedad de Ménière
Bermúdez-Tirado NK, Zazueta-López IB, Celis-Aguilar EM, Castro-Urquizo Á
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 75-83
Archivo PDF: 413.22 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: La enfermedad de Ménière es una causa común de vértigo periférico
en la consulta. Hasta el momento no existe consenso en el tratamiento de esta
enfermedad.
Objetivo: Conocer la tendencia actual en el tratamiento de la enfermedad de Ménière
en México.
Material y Método: Encuesta nacional anónima aplicada de octubre de 2017 a
enero de 2018 a neurootólogos mexicanos.
Resultados: Se recibieron 26 respuestas de neurootólogos mexicanos, 73.1%
hombres; media de edad de 46.2 años. De acuerdo con la encuesta, un paciente
con enfermedad de Ménière clase funcional 2-3 se trata de forma conservadora con
restricción de sal en la dieta (84.6%), así como con diuréticos tipo acetazolamida
(53.8%) y calcioantagonistas (50%). En pacientes con enfermedad de Ménière clase
funcional 4 a 6 los corticoesteroides intratimpánicos (56.6%) se prescriben en audición
funcional, mientras que gentamicina en 55% de los pacientes con audición no
funcional. En enfermedad de Ménière resistente con audición funcional 73% se tratan
con medicamentos intratimpánicos y la cirugía más frecuente es la descompresión
del saco endolinfático (19.2%). En enfermedad de Ménière resistente con audición
no funcional 38.4% prefieren gentamicina intratimpánica y 23% laberintectomía
como tratamiento quirúrgico.
Conclusiones: La encuesta mostró preferencia por la terapia intratimpánica en el
manejo de la enfermedad de Ménière estadio 4 a 6, así como en la enfermedad resistente.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad de Ménière en los tres niveles de atención. México: Secretaría de Salud; 27/07/2018; adquirido el 12 diciembre 2018 de: http:// cenetec-difusion.com/gpc-sns/?p=975
Saenz AM. Enfermedad de Ménière. Rev Otorrinolaringol Cir Cab Cuello 2002;62:289-98.
Awuah P, Duah IM. Trends of Meniere’s disease In Ghana. J Biol Agric Healthc 2012;2(6):1-6.
Lalwani A, Jason QZ, McGuire JF. Pharmacologic and molecular therapies of the cochlear and vestibular labyrinth. In: Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, et al, editors. Cummings Otolaryngology - Head and Neck Surgery. Philadelphia: Mosby; 2010;2179-93.
Lopez-Escamez J, Carey J, Chung WH, et al. Diagnostic criteria for Ménière’s disease. J Vestib Res 2015;25(1):1-7.
Bianchi MV. Tratamiento de la enfermedad de Menière. Rev FASO 2015; S22(1):69-74.
Wladislavosky-Waserman P, Facer GW, Mokri B, Kurland LT. Meniere’s disease: a 30-year epidemiologic and clinical study in Rochester, MN, 1951-1980. Laryngoscope 1984;94(8):1098-102.
Paparella MM, Djalilian HR. Etiology, pathophysiology of symptoms, and pathogenesis of Meniere’s disease. Otolaryngol Clin North Am 2002 Jun; 35(3):529-45.
Luxford E, Berliner KI, Lee J, Luxford WM. Dietary modification as adjunct treatment in Ménière's disease: patient willingness and ability to comply. Otol Neurotol 2013 Oct;34(8):1438-43.
Hussain K, Murdin L, Schilder AGM. Restriction of salt intake and other dietary modifications for the treatment of Ménière’s disease or syndrome. Cochrane Database of Syst Rev. 2016;5:CD012173.
Clyde JW, Oberman BS, Isildak H. Current management practices in Ménière’s disease. Otol Neurotol 2017;38(6):159-67.
Burgess A, Kundu S. Diuretics for Ménière’s disease or syndrome. Cochrane Database of Syst Rev 2006;3:CD003599.
Albera R, Ciuffolotti R, Di Cicco M, et al. Double-blind, randomized, multicenter study comparing the effect of betahistine and flunarizine on the dizziness handicap in patients with recurrent vestibular vertigo. Acta Otolaryngol 2003;123(5):588-93.
Lacour M, van de Heyning PH, Novotny M, Tighilet B. Betahistine in the treatment of Ménière's disease. Neuropsychiatr Dis Treat 2007 Aug;3(4):429-40.
Adrion C, Fischer CS, Wagner J, Gürkov R, Mansmann U, Strupp M. Efficacy and safety of betahistine treatment in patients with Meniere’s disease: primary results of a long term, multicentre, double blind, randomised, placebo controlled, dose defining trial (BEMED trial). BMJ 2016 Jan;352:1-16.
van Esch BF, van der Zaag-Loonen HJ, Bruintjes T, Murdin L, James A, van Benthem P. Betahistine for Ménière’s disease or syndrome. Cochrane Database of Syst Rev 2018;1:CD012914.
Pullens B, van Benthem PP. Intratympanic gentamicin for Ménière's disease or syndrome. Cochrane Database of Syst Rev 2011;3:CD008234.
McFeely WJ, Singleton GT, Rodriguez FJ, Antonelli PJ. Intratympanic gentamicin treatment for Meniere's disease. Otolaryngol Head Neck Surg 1998;118(5):589-96.
Silverstein H, Isaacson JE, Olds MJ, Rowan PT, Rosenberg S. Dexamethasone inner ear perfusion for the treatment of Meniere’s disease: a prospective, randomized, doubleblind, crossover trial. Am J Otol 1998;19(2):196-201.
Bayazit Y. Hearing results of intratympanic steroid treatment of endolymphatic hydrops. Laryngoscope 2001 Jun;111(6):1114-5.
Patel M. Intratympanic corticosteroids in Ménière’s disease: a mini-review. J Laryngol Otol 2017 Sep;12(3):117-24.
Boleas AM, Lin FR, Della SC, Minor LB, Carey JP. Longitudinal results with intratympanic dexamethasone in the treatment of Ménière’s disease. Otol Neurotol 2008;29(1):33-8.
Phillips JS, Westerberg B. Intratympanic steroids for Ménière’s disease or syndrome. Cochrane Database of Syst Rev 2011 Jul;7:CD008514.
Thomsen J, Bonding P, Becker B, Stage J, Tos M. The nonspecific effect of endolymphatic sac surgery in treatment of Meniere’s disease: a prospective, randomized controlled study comparing “classic” endolymphatic sac surgery with the insertion of a ventilating tube in the tympanic membrane. Acta Otolaryngol 1998;118(6):769-73.
Bretlau P, Thomsen J, Tos M, Johnsen NJ. Placebo effect in surgery for Ménière’s disease: nine-year follow-up. Am J Otol 1989;10(4):259-61.
Pullens B, Verschuur HP, van Benthem PP. Surgery for Ménière’s disease. Cochrane Database of Syst Rev 2013;(2):CD005395.
Smith WK, Sankar V, Pfleiderer AG. A national survey amongst UK otolaryngologists regarding the treatment of Meniere’s disease. J Laryngol Otol 2005;119(2):102-105.