2019, Número 3
Rev Mex Anest 2019; 42 (3)
Analgesia postoperatoria en operación cesárea
Luna-Hernández P, Chaparro-Zepeda VJ, Cisneros-Rivas FJ, Zamora-Meraz RHR
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 199
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RESUMEN
El dolor por cesárea se caracteriza por ser moderado a severo. El manejo analgésico inicia en el preoperatorio con la evaluación de los factores de riesgo, continúa con la técnica anestésica y termina con la planificación de la analgesia postoperatoria. La técnica anestésica recomendada es el bloqueo epidural, siempre y cuando no existan signos de amenaza inminente para la vida de la mujer o el feto como: coagulopatía, choque hipovolémico, aumento de la presión intracraneal e insuficiencia respiratoria aguda. Para el bloqueo epidural se recomienda el uso de dosis combinada de anestésico local, adyuvante opioide y bicarbonato. En el postoperatorio, la analgesia debe ser multimodal, aplicando vía intravenosa AINE/COX-2 y complementar el manejo con paracetamol, continuando con analgesia epidural controlada por el paciente. Recientemente, técnicas regionales como el bloqueo TAP bilateral (plano transverso del abdomen) y el bloqueo iliohipogástrico e ilioinguinal bilateral han demostrado ser buenas estrategias analgésicas (para ver artículo completo visite http://www.painoutmexico.com).