2019, Número 08
<< Anterior Siguiente >>
Ginecol Obstet Mex 2019; 87 (08)
Detección de anomalías de posición mediante ultrasonido transabdominal suprapúbico. Reporte de dos casos
Villagómez-Mendoza EA, Yescas-Osorio IN, Toriz-Prado A
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 549-554
Archivo PDF: 364.03 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: Las anomalías de posición fetal se asocian con la deficiente evolución
de trabajo de parto. El ultrasonido durante el trabajo de parto es una herramienta
complementaria para confirmar los hallazgos obtenidos en la exploración vaginal y
definir el tipo de anomalía de posición fetal.
Casos clínicos: Caso 1: Paciente de 24 años, primigesta, con 41 semanas de embarazo
y ruptura prematura de membranas. Ingresó al área de tococirugía por completar
la dilatación y borramiento cervical, sin evolución del trabajo de parto durante 120
minutos. El ultrasonido transabdominal suprapúbico reportó el signo de estrabismo. El
embarazo finalizó por cesárea y se corroboró la anomalía fetal de posición occipitoposterior.
Caso 2: Paciente de 29 años, primigesta, con 39 semanas de embarazo
e hipertensión gestacional, quien completó la dilatación y borramiento cervical y
durante 120 minutos no hubo descenso del polo cefálico. A la exploración vaginal se
detectó variedad de posición fetal occipito-transversa. El ultrasonido transabdominal
suprapúbico mostró el signo de estrabismo. El embarazo finalizó mediante cesárea y
la evolución para la madre y su hijo fue satisfactoria.
Conclusiones: La ecografía es un estudio efectivo para la detección de anomalías
de posición, pues disminuye las complicaciones materno-fetales asociadas con trabajo
de parto extendido. Sin embargo, reportar la experiencia de solo dos casos no podría
tener validez para sustentar dicha afirmación.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Bellussi F, et al. The use of intrapartum ultrasound to diagnose malpositions and cephalic malpresentations. Am J Obstet Gyneco 2017;217(6):633-41. http://dx.doi. org/10.1016/l.ajog.2017.07.025
Malvasi A, et al. Intrapartum sonographic signs: new diagnostic tools in malposition and malrotation. J Matern Fetal Neonatal Med 2016;29(15):2408-13. http://doi.org/10.31 09/14767058.2015.1092137.
Youssef A, et al. Fetal head–symphysis distance and mode of delivery in the second stage of labor. Acta Obstet Gynecol Scand 2014;93;(10):1011-1017. http://doi.org/10.1111/ aogs.12454
Fouche J, et al. Ultrasound in monitoring of the second stage of labour. Gynecol Obstet Fertil 2012;40(11):658-665. http://doi.org/10.1016/j.gyobfe.2012.09.001
FIGO Safe motherhood and newborn health (SMNH) Committee. Management of second stage of labor. Int J Gynecol Obstet 2012;119(2):111-6. http://doi.org/10.1016/j. ijgo.2012.08.002
Gimovsky A, et al. Randomized controlled trial of prolonged second extending the time limit vs usual guidelines. Am J Obstet Gynecol 2016;214(3):3361. http://doi. org/10.1016/j.ajog.2015.12.042
Ehsanipoor R, et al. Normal and abnormal labor progression. Dirección URL: . Senecal J, et al. Effect of fetal position on second-stage duration and labor outcome. Obstet Gynecol 2005;105(4):763-72. http://doi.org/10.1097/01.AOG.0000154889.47063.84
Senecal J, et al. Effect of fetal position on second-stage duration and labor outcome. Obstet Gynecol 2005;105(4):763- 72. http://doi.org/10.1097/01.AOG.0000154889.47063.84
Martino V, et al. Occipito-posterior fetal head position, maternal and neonatal outcome. Minerva Ginecol 2007;59(4):459-64.
Ghi T, et al. Sonographic diagnosis of lateral asynclitism: a new subtype of fetal head malposition as a main determinant of early labor arrest. Ultrasound Obstet Gynecol 2015;45:229-231. http://doi.org/10.1002/uog.13385
Ghi T, et al. The occiput-spine angle a new sonographic index of fetal head deflexion during the first stage of labor. Am J Obstet Gynecol 2016;215(1):84.e1-7. http://doi. org/10.1016/j.ajog.2016.02.020
Ghi T, et al. Sonographic pattern of fetal head descent: relationship with duration of active second stage of labor and occiput position at delivery. Ultrasound Obstet Gynecol 2014;44:82-89. http://doi.org/10.1002/uog.13324
Gilboa Y, et al. Head progression distance in prolonged second stage of labor: relationship with mode of delivery and fetal head station. Ultrasound Obstet Gynecol 2013;41:436- 441. http://doi.org/10.1002/uog.12378.
Ghi T, et al. Intrapartum sonographic imaging of fetal head asynclitism. Ultrasound Obstet Gynecol 2012;39:238-240. http://doi.org/10.1002/uog.9034.