2019, Número 2
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Rev Méd Electrón 2019; 41 (2)
Caracterización clínico-quirúrgico, neuroimagenológico y por neuromonitorización del trauma craneoencefálico en la provincia matanzas. 2016-2018
Sierra BEM, León PMQ, Rodríguez RE, Pérez OL
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 368-381
Archivo PDF: 3479.69 Kb.
RESUMEN
Introducción: el traumatismo encefalocraneano es una causa frecuente de
mortalidad y morbilidad. Según datos epidemiológicos aporta la mayor cantidad de
fallecidos en menores de 45 años a nivel mundial.
Objetivo: caracterizar el trauma craneoencefálico desde el punto de vista clínicoquirúrgico, neuroimagenológico y por neuromonitorización en los pacientes
investigados.
Materiales y métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal, en el Servicio
de Neurocirugía del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente José Ramón López Tabrane y Comandante Faustino Pérez Hernández, de Matanzas, durante el periodo
comprendido entre enero del 2016 a enero del 2018.
Resultados: predominó el sexo masculino con el 71,7% de los casos, la mayor
prevalencia estuvo en edades inferiores a 48 años con el 80,1 %. La mayor cantidad
presentaba un traumatismo encefalocraneano leve con el 56% de los casos seguido
del traumatismo encefalocraneano moderado y severo con el 29% y 15% de los casos
respectivamente. Predominaron las fracturas lineales (45,8%), seguido de las
contusiones sin efecto de masa y los hematomas subdurales con el 24,2% y 23,3%. La
mayoría de los pacientes presentó una escala de Marshall II con el 40,8%. Las cifras
de presión intracraneal entre de 20-40 mmHg se presentó con mayor frecuencia (44,4%).
Conclusiones: la mitad de los pacientes neuromonitorizados presentaron una
saturación del golfo de la vena yugular dentro de parámetros normales con el 50%. La
operación más practicada fue la evacuación de hematomas subdurales con el 29,4%.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Vega Basulto SD, López Delgado H. Diez años de trabajo de nuestra unidad de traumas: un análisis desde la Neurocirugía. Cuba. Rev Mex Neuroci [Internet]. 2007 [citado 12/12/2018];8(2):110-18. Disponible en: http://revmexneuroci.com/wpcontent/ uploads/2014/06/Nm072-03.pdf
Harrington TR. Neurotrauma: Current trends and future needs. Barrow Quarterly [Internet]. 2013 [citado 23/12/2018];19:4-7. Disponible en: https://www.barrowneuro.org/education/grand-rounds-publications-andmedia/ barrow-quarterly/volume-19-no-3-2003/neurotrauma-current-trends-futureneeds/
Bass RR, Gainer PS, Carlini AR. Update no trauma system development in the United States. J Trauma. 1999;47(3):15-21. Citado en PubMed; PMID: 10496605.
Saatman EK, Duhaime ChA, Bullock R. Classification of Traumatic Brain injury for Targeted Therapies. J Neurotrauma. 2008;25(7):719–38. Citado en PubMed; PMID:18627252.
Kim JJ, Gean DA. Imaging for the Diagnosis and Management of Traumatic Brain Injury. Neurotherapeutics. 2011;8(1):39–53. Citado en PubMed; PMID: 21274684.
Robertson C, Ramgel–Castilla L. Critical Care Management of Traumatic Brain Management. En: Winn HR, eds. Youmans Neurological Surgery. Philadelphia: Saunders; 2014. p. 3397–423.
Ohaegbulam CS, Mezue CW, Ndubuisi AC, et al. OC. Cranial Computed Tomographic Findings in Head Trauma Patients in Enugu, Nigeria. Sur Neurol Int. 2015;2:182–92. Citado en PubMed; PMID: 3263000.
Gutiérrez Paternina JJ, Alvis Miranda Hernando R. Neuromonitoreo multimodal en el paciente con Trauma craneoencefálico severo: Estado del arte. Colombia: Universidad de Cartagena; 2015.
Chesnut RM. What is wrong with the tenets underpinning current management of severe traumatic brain injury? Ann N Y Acad Sci [Internet]. 2015 [citado 12/12/2018];1345:74-82. Disponible en: https://nyaspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/nyas.12482
Wijayatilake DS, Talati C, Panchatsharam S. The Monitoring and Management of Severe Traumatic Brain Injury in the United Kingdom: Is there a Consensus?: A National Survey. J Neurosurg Anesthesiol [Internet]. 2015 [citado 12/12/2018];27(3):241–5. Disponible en: https://www.snacc.org/wpcontent/ uploads/2015/08/SNACC_Article_of_The_Month_August2015.pdf
Le Roux P. Intracranial pressure after the BEST TRIP trial: a call for more monitoring. Curr Opin Crit Care. 2014;20(2):141-7. Citado en PubMed; PMID: 24584171.
Chesnut RM, Temkin N, Carney N, et al. A trial of intracranial-pressure monitoring in traumatic brain injury. N Engl J Med [Internet]. 2012 [citado 21/12/2018];367(26):2471-81. Disponible en:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1207363
Citerio G, Oddo M, Taccone FS. Recommendations for the use of multimodal monitoring in the neurointensive care unit. Curr Opin Crit Care. 2015;21(2):113-9. Citado en PubMed; PMID: 25689123.
Dang Q, Simon J, Catino J, et al. More fateful than fruitful? Intracranial pressure monitoring in elderly patients with traumatic brain injury is associated with worse outcomes. J Surg Res. 2015; 98(2):482-8. Citado en PubMed; PMID: 25972315.
Ward JD, Gadisseux P, Wood CO. Intensive care of the head-injured patient. Prog Neurol Surg [Internet]. 2012;12:12-52. Disponible en: https://www.karger.com/Article/Abstract/413628
Narayan RK, Kishore PR, Becker DP, et al. Intracranial pressure: To monitor or nor to monitor? A review of our experience with head injury. J Neurosurg. 2016;56:650-9. Citado en PubMed; PMID: 7069477.
Kocher T. Hirnerschütterung, Hirndruck und chirurgische Eingriffe bei Hirnkrankheitende. In: Hölder A, editor. Die Therapie des hirndruckes. Vienna: A. Hölder; 1901. p. 262-6.
Cushing H. The establishment of cerebral hernia as a decompressive measure for inaccessible brain tumors: with the description of intramuscular methods of making the bone defect in temporal and occipital regions. Surg Gynecol Obstet. 1905;1:297-314.
Esqueda-Liquidano MA. Edema cerebral II: tratamiento médico y quirúrgico. Med Int Méx [Internet]. 2014 [citado 01/12/2018];30:687-95. Disponible en: https://www.cmim.org/boletin/pdf2014/MedIntContenido06_10.pdf
Sahuquillo J, Arikan F. Craniectomía descompresiva frente a la hipertensión intracraneal resistente al tratamiento en la lesión cerebral traumática. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2006 [citado 12/09/2018];25. Disponible en: https://www.cochrane.org/es/CD003983/craniectomia-descompresiva-frente-lahipertension- intracraneal-resistente-al-tratamiento-en-la
Cooper JD. Decompressive craniectomy in diffuse traumatic brain injury. N Engl J Med [Internet]. 2011 [citado 12/12/2018];364:1493-1502. Disponible en: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1102077
Bullock MR, Chesnut R, Ghajar J, et al. Surgical management of traumatic parenchymal lesions. Neurosurgery. 2006. Citado en PubMed; PMID: 16540746.
Bullock MR, Chesnut R, Ghajar J, et al. Surgical management of posterior fossa mass lesions. Neurosurgery. 2006;58(3). Citado en PubMed; PMID:16540745.
Bullock MR, Chesnut R, Ghajar J, et al. Surgical management of acute epidural hematomas. Neurosurgery. 2006;58(Suppl 3). Citado en PubMed; PMID: 16710967.
Sahuquillo J, Arikan F. Decompressive craniectomy for the treatment of refractory high intracranial pressure in traumatic brain injury. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(1):CD003983. Citado en PubMed; PMID: 16437469.