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ISSN 1028-9933 (Digital)

2019, Número 2

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RIC 2019; 98 (2)


Una mirada crítica a las consideraciones preanalíticas de gases sanguíneos

Quevedo PI, Ley PE, Estevan SJA, Díaz TE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 294-306
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RESUMEN

Introducción: uno de los asuntos menos discutidos y que poco se entiende del mismo, es la seguridad del paciente. Hace poco tiempo se ha convertido en un tema ubicuo y polémico, especialmente para algunas organizaciones médicas. Objetivo: sistematizar referentes teóricos relacionados con las particularidades del proceso de toma de muestra y análisis de los gases en sangre. Método: se revisan los principales elementos que gravitan en esta fase para el análisis de los gases sanguíneos, así como la influencia que estos pueden tener en la calidad de los resultados y las prácticas clínicas y de laboratorio para optimizarla. Desarrollo: la fase preanalítica es aquella que antecede a la realización de un ensayo o estudio de laboratorio e incluye la preparación del paciente, la confección de la solicitud de análisis y los cuidados para la obtención de las muestras. La atención que el médico de asistencia y el personal del laboratorio concedan a esta fase es directamente proporcional a la calidad de los resultados que se obtendrán. Conclusiones: el análisis de pH y gases sanguíneos deben ser considerados siempre como un estudio de urgencia. La muestra no debe permanecer por más de diez minutos a temperatura ambiente y cuando el análisis demore más de 15 minutos, la muestra deberá ser conservada en agua con hielo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Vítolo F. Laboratorio de Análisis Clínicos: errores más frecuentes y manejo de riesgos [en línea]. Biblioteca Virtual NOBLE; 2010. p. 1-13. [citado 1 Mar 2019]. Disponible en: http://www.nobleseguros.com/ARTICULOS_NOBLE/46

  2. Plebani M, Sciacovelli L, Aita A, Pelloso M, Chiozza ML. Performance criteria and quality indicators for the pre-analytical phase. Clin Chem Lab Med [en línea]. 2015 [citado 1 Mar 2019]; 53(6):943-48. DOI: 10.1515/cclm-2014-1124

  3. Lima-Oliveira G, Guidi GC, Guimaraes AVP, Correa JA, Lippi G. Preanalytical non conformity management regarding primary tube mixing in Brazil. J Med Biochem [en línea]. 2017 [citado 1 Mar 2019]; 36(1):39-43. DOI: 10.1515/jomb-2016-0032

  4. Lima-Oliveira G, Volanski W, Lippi G, Picheth G, Guidi GC. Preanalytical phase management: a review of the procedures from patient preparation to laboratory analysis. Scand J Clin Lab Invest [en línea]. 2017 [citado 1 Mar 2019]; 77(3):153-63. DOI: 10.1080/00365513.2017.1295317

  5. Plebani M. The quality indicator paradox. Clin Chem Lab Med [en línea]. 2016 [citado 1 Mar 2019]; 54(7):1119-22. DOI: 10.1515/cclm-2015-1080

  6. Plebani M, Sciacovelli L, Aita A, Pelloso M, Chiozza ML. Performance criteria and quality indicators for the pre-analytical phase. Clin Chem Lab Med [en línea] 2015 [citado 1 Mar 2019]; 53(6):943-8. DOI: 10.1515/cclm-2014-1124

  7. Kristensen GB, Aakre KM, Kristoffersen AH, SandbergS.How to conduct External Quality Assessment Schemes for the pre-analytical phase? Biochem Med (Zagreb) [en línea]. 2014 [citado 1 Mar 2019]; 24(1):114-22. DOI: 10.11613/BM.2014.013

  8. Plebani M, Sciacovelli L, Aita A, Padoan A, Chiozza ML. Quality indicators to detect pre-analytical errors in laboratory testing. Clin Chim Acta [en línea]. 2014 May [citado 1 Mar 2019]; 432:44-8. DOI: 10.1016/j.cca.2013.07.033

  9. Plebani M, Sciacovelli L, Aita A, Chiozza ML. Harmonization of pre-analytical quality indicators. BiochemMed (Zagreb) [en línea]. 2014 [citado 1 Mar 2019]; 24(1):105-13. DOI: 10.11613/BM.2014.012

  10. Oh MS. New perspectives on acid-base balance. Semi Dial [en línea]. 2000 [citado 1 Mar 2019]; 13(4):212-19. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10923347

  11. Kraul JA. Approach to patients with acid-base disorders. Respir Care [en línea]. 2001 [citado 1 Mar 2019]; 46(4):392-403. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11262558

  12. Mahto HL, Sasikumar S. Blood gas sampling - Pre-analytical issues. Indian J Resp Care [en línea]. 2017 [citado 1 Mar 2019]; 6(1):758-61. Disponible en: http://www.ijrconline.org/article.asp?issn=2277-9019;year=2017;volume=6;issue=1;spage=758;epage=761;aulast=Mahto;type=0

  13. Davis MD, Walsh BK, Sittig SE, Restrepo RD. AARC clinical practice guideline: blood gas analysis and hemoximetry: 2013. Respir Care [en línea]. 2013 Oct [citado 1 Mar 2019]; 58(10):1694-703. DOI: 10.4187/respcare.02786

  14. Plebani M, O'Kane M, Vermeersch P, Cadamuro J, Oosterhuis W, Sciacovelli L. The use of extra-analytical phase quality indicators by clinical laboratories: the results of an international survey. Clin Chem Lab Med [en línea]. 2016 [citado 1 Mar 2019]; 54(11): e315-7. DOI: 10.1515/cclm-2016-0770

  15. Neogi SS, Mehndiratta S, Gupta DP. Pre-analytical phase in clinical chemistry laboratory. J Clin Sci Res [en línea]. 2016 [citado 1 Mar 2019]; 5(3):171-178. DOI: 10.15380/2277-5706.JCSR.15.062

  16. Zaninotto M, Tasinato A, Vecchiato G, Legnaro A, Pinato A, Plebani M. Performance specifications in extra-analytical phase of laboratory testing: sample handling and transportation. Clin Biochem [en línea]. 2017 [citado 1 Mar 2019]; 50(10-11):605-11. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2017.04. 008

  17. Knowles TP, Mullin RA, Hunter JA, Douce FH. Effects of syringe material, sample storage time, and temperature on blood gases and oxygen saturation in arterialized human blood samples. Respir Care [en línea]. 2006 [citado 1 Mar 2019]; 51(7):732-736. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16800906

  18. Martins JM, MartinelloF. Assessment of the pre-analytical phase of a clinical analyses laboratory. J Bras Patol Med Lab [en línea]. 2018 [citado 1 Mar 2019]; 54(4):232-240. http://dx.doi.org/10.5935/1676-2444.20180040

  19. Giménez-Marín A, Rivas-Ruiz F, del Mar Pérez-Hidalgo MDM, Molina-Mendoza P. Pre-analytical errors management in the clinical laboratory: a five-year study. Biochem Med. 2014; 24(2):248-57.

  20. Mehndiratta M, Puri D. Adopting role playfor training medical interns about sample collection and processing for laboratory investigations. Indian J Med Biochem. 2015; 19:24-27.

  21. Mehndiratta M, Gupta S,Puri D. Roleplay: a method of teachingbiochemistry to medical undergraduates. Indian J Med Biochem.2015; 19:39-41.

  22. van Beest PA, Lont MC, Holman ND, Loef B, Kuiper MA, Boerma EC. Central venous-arterial pCO2 difference as a tool in resuscitation of septic patients. Intensive Care Med [en línea]. 2013 [citado 1 Mar 2019]; 39(6):1034-1039.DOI: 10.1007/s00134-013-2888-x

  23. Kenrick B, Aiko PJ, Rijk OB. PhysiologicalApproach to Assessment of Acid–Base Disturbances. N Engl J Med [en línea]. 2014 [citado 1 Mar 2019]; 371(15):1434-45. DOI: 10.1056/NEJMra1003327

  24. Berend K. Bedside rule secondary response in metabolic acid-base disorders isunreliable. J Crit Care [en línea] 2013 [citado 1 Mar 2019]; 28(6):1103. DOI: 10.1016/j.jcrc.2013.04.014

  25. Berend K. Acid-base pathophysiology after 130 years: confusing, irrational and controversial. J Nephrol [en línea] 2013; 26(2):254-65. DOI: 10.5301/jn.5000191




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