medigraphic.com
ISSN 2594-1526 (Digital)
ISSN 0028-3746 (Impreso)
Antes Revista del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias

 Ver anteriores al 2010

2019, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Neumol Cir Torax 2019; 78 (2)


Neumonitis lúpica: manejo con oxigenoterapia de alto flujo y posición prono. Reporte de caso y revisión de la literatura

Flores‑Ramírez R, Argüello‑Bolaños J, González‑Perales K, Gallardo‑Soberanis JR, Medina‑Viramontes ME, Pozos‑Cortés KP, González‑Toribio RA, López‑Castro JH, Deloya‑Toma E, Pérez‑Nieto OR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 146-151
Archivo PDF: 245.09 Kb.


RESUMEN

La neumonitis lúpica es una manifestación inusual del lupus eritematoso sistémico. Se presenta de forma inicial en 1-12% de los casos, cursando con síndrome de insuficiencia respiratoria aguda y una evolución desfavorable con una mortalidad reportada desde 50% hasta 90%. Existen estrategias para el manejo de pacientes con síndrome de insuficiencia respiratoria aguda grave, como la posición prono en pacientes ventilados mecánicamente asociada a medidas de protección alveolar. Recién se ha planteado la utilidad de la posición prono en pacientes despiertos con oxigenoterapia de alto flujo como una opción terapéutica. Presentamos el caso de una mujer de 19 años con neumonitis lúpica como debut de lupus eritematoso sistémico e insuficiencia respiratoria que fue diagnosticada y manejada con éxito con oxigenoterapia de alto flujo y posición prono, aunada al tratamiento con corticoesteroide, evitando el manejo avanzado de la vía aérea y ventilación mecánica.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Chattopadhyay B, Chatterjee A, MaitiA, Debnath NB. Systemic lupus erythematosus presenting as acute lupus pneumonitis in a young female. J Postgrad Med 2015;61(2):129-130. doi: 10.4103/0022-3859.150902.

  2. Riera J, Pérez P, Cortés J, Roca O, Masclans JR, Rello J. Effect of high-flow nasal cannula and body position on end-expiratory lung volume: a cohort study using electrical impedance tomography. Respir Care 2013;58(4):589-596. doi: 10.4187/respcare.02086.

  3. Kamen DL, Strange C. Pulmonary manifestations of systemic lupus erythematosus. Clin Chest Med 2010;31(3):479-488. doi: 10.1016/j.ccm.2010.05.001.

  4. Pena GA, Rodríguez CP, González BFJ. Manifestaciones pulmonares del lupus eritematoso sistémico. Pneuma 2010;6(3):109-116.

  5. Aguilera-Pickens G, Abud-Mendoza C. Pulmonary manifestations in systemic lupus erythematosus: pleural involvement, acute pneumonitis, chronic interstitial lung disease and diffuse alveolar hemorrhage. Reumatol Clin 2018;14(5):294-300. doi: 10.1016/j.reuma.2018.03.012.

  6. Petri M, Orbai AM, Alarcón GS, et al. Derivation and validation of the systemic lupus international collaborating clinics classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 2012;64(8):2677-2686. doi: 10.1002/art.34473.

  7. Matthay RA, Schwarz MI, Petty TL, et al. Pulmonary manifestations of systemic lupus erythematosus: review of twelve cases of acute lupus pneumonitis. Medicine (Baltimore) 1975;54(5):397-409.

  8. Pilar OFJ, López FYM. Oxigenoterapia de alto flujo. An Pediatr Contin 2014;12(1):25-29.

  9. Nishimura M. High-flow nasal cannula oxygen therapy in adults. J Intensive Care 2015;3(1):15-23. doi: 10.1186/s40560-015-0084-5.

  10. Bryan AC. Conference on the scientific basis of respiratory therapy. Pulmonary physiotherapy in the pediatric age group. Comments of a devil’s advocate. Am Rev Respir Dis 1974;110(6 Pt 2):143-144.

  11. Piehl MA, Brown RS. Use of extreme position changes in acute respiratory failure. Crit Care Med 1976;4(1):13-14.

  12. Douglas WW, Rheder K, Beynen FM, Sessler AD, Marsh HM. Improved oxygenation in patients with acute respiratory failure: the prone position. Am Rev Respir Dis 1977;115(4):559-566.

  13. Hernández-López GD, Mondragón-Labelle T, Torres-López L, Magdaleno-Lara G. Posición prono, más que una estrategia en el manejo de pacientes con síndrome de insuficiencia respiratoria aguda. Rev Hosp Jua Mex 2012;79(4):263-270.

  14. Guérin C, Reignier J, Richard JC, et al.; PROSEVA Study Group. Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 2013;368(23):2159-2168. doi: 10.1056/NEJMoa1214103.

  15. Gattinoni L, Taccone P, Carlesso E, Marini JJ. Prone position in acute respiratory distress syndrome. Rationale, indications, and limits. Am J Respir Crit Care Med 2013;188(11):1286-1293. doi: 10.1164/rccm.201308-1532CI.

  16. Scaravilli V, Grasselli G, Castagna L, et al. Prone positioning improves oxygenation in spontaneously breathing nonintubated patients with hypoxemic acute respiratory failure: a retrospective study. J Crit Care 2015;30(6):1390-1394. doi: 10.1016/j.jcrc.2015.07.008.

  17. Lacorte-Hernández CL, Zamarrón-López EI, Soriano-Orozco R, Deloya-Tomas E, Pérez-Nieto OR. Non-conventional management of bilateral pneumothorax and pulmonary contusion with high-flow oxygen therapy and prone position. Int J Recent Sci Res 2018;9(10):29270-29274. doi.org/10.24327/ijrsr.2018.0910.2826

  18. ClinicalTrials.gov [Internet]. Massimo Antonelli (MD): National Library of Medicine (US) 2017 Mar 29. Identifier NCT03095300. Prone position in during high flow oxygen therapy in acute hypoxemic respiratory failure (Optiprone); 2017. Access date: 2018 December 19. Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03095300.




2020     |     www.medigraphic.com