2019, Número 2
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Neumol Cir Torax 2019; 78 (2)
Quilotórax traumático y su resolución quirúrgica, una entidad poco frecuente. A propósito de un caso
Vázquez‑Minero JC, Arciniega‑Belmont S, Meza‑Félix E, Hernández‑García A, Flores‑Huerta V, Morales‑Villalobos R, Trueba‑Lozano D
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 139-142
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RESUMEN
El quilotórax se define como la acumulación de quilo en la cavidad pleural. La etiología traumática no iatrogénica ocurre en 0.2 a 3% de todos los casos. Presentamos el caso de un hombre de 18 años de edad que ingresó con historial de agresión por terceras personas con instrumento punzocortante, la cual motivó toracotomía anterolateral derecha inicial para hemostasia de lesión pulmonar y rafia de lesión diafragmática en el seno posterior paravertebral derecho. En el posoperatorio se documentó gasto elevado a través de sonda endopleural compatible con quilotórax, que se corroboró mediante citoquímico con triglicéridos de 243 mg/dl. Se intentó manejo conservador con ayuno y nutrición parenteral; sin embargo, al quinto día con estas medidas persistió con gasto superior a 1,000 cm
3 e imagen radiográfica con cavidad y acumulación de líquido; por lo tanto, se llevó a cabo manejo quirúrgico con pleurodesis. El paciente tuvo adecuada evolución. Cinco días después inició, dieta sin datos de nuevo quilotórax y se efectuó retiro de drenaje pleural y egresó al séptimo día.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Macfarlane JR, Holman CW. Chylothorax. Am Rev Respir Dis 1972;105(2):287-291.
Hillerdal G. Chylothorax and pseudochylothorax. Eur Respir J 1997;10(5):1157-1162.
Carrillo-Esper R, Sosa-García JO, Carrillo-Cordova LD. Quilotórax secundario a herida por proyectil de arma de fuego. Cir Ciruj 2009;77(6):479-482.
Baldridge RR, Lewis RV. Traumatic chylothorax: A review of the literature and report of a case treated by ligation of the thoracic duct and cisterna chyli. Ann Surg 1948;128(6):1056-1078.
Ikonomidis JS, Boulanger BR, Brenneman FD. Chylothorax after blunt chest trauma: a report of 2 cases. Can J Surg 1997;40(2):135-138.
López-Espadas F, Iribarren-Sarrías JL, Martínez-Jiménez C, Fernández-Rico R, Lacruz-Cañas A, Quesada-Suescun A. Quilotórax secundario a traumatismo torácico cerrado. A propósito de 6 casos. Arch Bronconeumol 1997;33(4):168-171.
Buettiker V, Hug MI, Burger R, Baenziger O. Somatostatin: a new therapeutic option for the treatment of chylothorax. Intensive Care Med 2001;27(6):1083-1086.
McGrath EE, Blades Z, Anderson PB. Chylothorax: aetiology, diagnosis and therapeutic options. Respir Med 2010;104(1):1-8. doi: 10.1016/j.rmed.2009.08.010.
Sendama W, Shipley M. Traumatic chylothorax: A case report and review. Respir Med Case Rep 2015;14:47-48. doi: 10.1016/j.rmcr.2015.01.001.
Martínez-Díaz JL, Torre-Bouscoulet L, Cortés-Télles A, et al. Quilotórax en pacientes con derrame pleural en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, 2011-2012. Neumol Cir Torax 2013;72(3):207-211.
Pillay TG, Singh B. A review of traumatic chylothorax. Injury 2016;47(3):545-550. doi: 10.1016/j.injury.2015.12.015.
Cortés-Télles A, Rojas-Serrano J, Torre-Bouscoulet L. Quilotórax: frecuencia, causas y desenlaces. Neumol Cir Torax 2010;69(3):157-162.