2019, Número 1
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Rev Cub de Reu 2019; 21 (1)
Manejo del dolor en el postoperatorio de cirugías articulares. Nuevos enfoques
Guamba LJMMA, Herrera GRJ, Gallardo ASG, Morales CEL, Pazmiño JJD
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 1-11
Archivo PDF: 289.07 Kb.
RESUMEN
Introducción: el manejo del dolor junto con la reducción del estrés preoperatorio y la pronta rehabilitación, reducen a su vez la morbimortalidad postoperatoria y establecen la base del manejo presente del paciente quirúrgico.
Objetivo: revisar los más recientes enfoques en el manejo del dolor en el postoperatorio de cirugías articulares.
Desarrollo: la cirugía de grandes articulaciones como, por ejemplo, la artroplastia total de rodilla, se encuentra relacionada con dolor postoperatorio que se describe como intenso, pues hasta el 50 % de los casos necesitan el empleo de opioides u otros fármacos analgésicos para dominarlo de manera eficaz.
Conclusiones: aunque la efectividad analgésica post-operatoria de ciertos fármacos, agregados al anestésico local en anestesia espinal, ha sido investigada en reemplazos articulares. Todavía no se ha determinado el verdadero rol de los fármacos coadyuvantes y las terapias no farmacológicas, y es necesario en un futuro una guía práctica centrada en la evidencia clínica para cada proceso, que circunscriba a la rehabilitación postquirúrgica.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Martínez AL, Rodríguez NT. Dolor postoperatorio: enfoque procedimiento- específico. Revista Ciencias Biomédicas [Internet]. 2012 [citado 2018 sep 09];3(2):360-72. Disponible en: http://www.revista.cartagenamorros.com/pdf/3-2/25GUIADEMANEJO.pdf
Rivas MH. Analgesia epidural continua para el manejo del dolor postoperatorio inmediato en cirugía ortopédica, en el Instituto Salvadoreño del Seguro Social, San Miguel. Periodo de julio a septiembre de 2012 [tesis de grado]. San Miguel, El Salvador: Universidad El Salvador; 2012.
Rosa J, Navarrete V, Díaz M. Aspectos básicos del dolor postoperatorio y la analgesia multimodal preventiva. Revista Mexicana de Anestesiología [Internet]. 2014 [citado 2018 sep 09];37(1):18-26. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2014/cma141c.pdf
Lavernia CJ, Alcerro JC. Artroplastia total de rodilla. Actualidades de Posgrado para el Médico General [Internet]. 2008 [citado 2018 sep 09];13(7):6-11. Disponible en: http://www.larkinhospital.com/larkinorthopedics/wp-content/uploads/2014/01/Artroplastia-Total-de-Rodilla-20081.pdf
Mejía GE, Zaragoza G, Gaspar SP. Analgesia postoperatoria para cirugía de rodilla, estudio comparativo. Revista Mexicana de Anestesiología [Internet]. 2007 [citado 2018 sep 09];30(4):197-200. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2007/cma074d.pdf
Mejía GE, Zaragoza G. Anestesia para cirugía de hombro. Revista Mexicana de Anestesiología [Internet]. 2011 [citado 2018 sep 09];34(2):91-102. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2011/cma112d.pdf
Nuche E. Control del dolor agudo postoperatorio en cirugía ortopédica. Revista Mexicana de Anestesiología [Internet]. 2009 Abr-Jun [citado 2018 sep 09];32(1):100-3. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2009/cmas091y.pdf
Mugabure B, Tranque I, González S, Garde RA. Estrategias para el abordaje multimodal del dolor y de la recuperación postoperatoria. Rev. Esp. Anestesiol Reanim [Internet]. 2007 [citado 2018 sep 09];(54):29-40. Disponible en: https://www.sedar.es/images/stories/documentos/fondosredar/volumen54/n1/fc.pdf
García JD, Bravo PA, García A, Dávila OE, Correa G. Cirugía de mínima invasión en artroplastía total de cadera. Revisión de 36 casos. Acta Ortopédica Mexicana [Internet]. 2007 Ene-Feb [citado 2018 sep 09];21(1):37-41. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2007/or071h.pdf
Contreras V, Carbonell P, Ojeda Á, Sanzana E, Orrego R, Elgueta A. El Bloqueo Interescalénico Provee Mejor Calidad e Índice de Satisfacción que la Analgesia Intra-Articular en el Manejo del Dolor Postoperatorio en las Cirugías de Hombro. Revista El Dolor [Internet]. 2008 [citado 2018 sep 09];(50):14-19. Disponible en: https://www.sedar.es/images/stories/documentos/fondosredar/volumen55/n8/orig3.pdf
Velázquez VH, López A, Isunza A, Cortés J, Mora FG, Mora I. Eficacia de la cirugía mínimamente invasiva en el antepié de los niños. Acta Ortopédica Mexicana [Internet]. 2008 [citado 2018 sep 09];22(1):19-25. Disponible en: http://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=15507
Kimura T, Cabrera ML, Del Valle A. Laserterapia en cirugía ortognática. Gac Méd Méx [Internet]. 2005 [citado 2018 sep 09];141(1):27-33. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-38132005000100005
Paulós J, Figueroa D. Cirugía artroscopia. Boletín de la Escuela de Medicina [Internet]. 1994 [citado 2018 sep 09];23(2):1-6. Disponible en: http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:8v94683Etw8J:www.arsmedica.cl/index.php/MED/article/download/453/410+&cd=1&hl=es&ct=clnk&gl=ec
Belmont F, Sánchez L, Téllez J, Ceballos H. Terapia funcional en el postoperatorio de la anquilosis temporomandibular en pacientes pediátricos (1ª parte). Acta Pediatr Mex [Internet]. 2007 [citado 2018 sep 09];28(3):111-7. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/actpedmex/apm-2007/apm073f.pdf
Romero MM, Herrero M, Torres D, Gutiérrez JL. Protocolo de control del dolor y la inflamación postquirúrgica. Una aproximación racional. RCOE [Internet]. 2006 [citado 2018 sep 09];11(2):205-15. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/rcoe/v11n2/205_215.pdf
Fernandes MR, Alves M, Lima AL, Cassem G. Bloqueo del Nervio Supraescapular: Procedimiento Importante en la Práctica Clínica. Rev Bras Anestesiol [Internet]. 2012 [citado 2018 sep 09];62(1):96-104. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/rba/v62n1/es_v62n1a13.pdf
Castro RD, Cantera D, Lobaina G. Artroscopia de rodilla en niños y adolescentes bajo régimen ambulatorio: 5 años de experiencia. Revista Cubana de Reumatología [Internet]. 2001 [citado 2018 sep 09];III(I):25-29. Disponible en: http://www.revreumatologia.sld.cu/index.php/reumatologia/article/view/152
Valladares G, Martínez A, Vázquez T, Merino S, Reina M, Echevarría M. Analgesia postoperatoria en la cirugía del pie y tobillo mediante bloqueo ciático poplíteo lateral con ropivacaína. Rev. Soc. Esp. Dolor [Internet]. 2004 [citado 2018 sep 09];(11):82-6. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462004000200005
Barberá ED, Martínez L. Osteotomía de adelgazamiento de patela en artrosis patelofemoral. Resultados funcionales y radiográficos. Acta Ortopédica Mexicana [Internet]. 2003 Nov-Dic [citado 2018 sep 09];17(6):273-80. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2003/or036e.pdf
García JD, Bravo PA, García A, Dávila OE. Complicaciones en cirugía de mínima invasión en el reemplazo total de cadera. Acta Ortopédica Mexicana [Internet]. 2008 May-Jun [citado 2018 sep 09];22(3):145-9. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2008/or083b.pdf
Contreras V, Carbonell P, Sanzana ES, Ojeda A, Orrego R. Eficacia del bloqueo interescalénico continuo en comparación a la analgesia intra-articular para el tratamiento del dolor postoperatorio en acromioplastias artroscópicas. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim [Internet]. 2008 [citado 2018 sep 09];(55):475-80. Disponible en: https://www.sedar.es/images/stories/documentos/fondosredar/volumen55/n8/orig3.pdf
Gutiérrez HJ, Lavado IP, Méndez SJ. Revisión sistemática sobre el efecto analgésico de la crioterapia en el manejo del dolor de origen músculo esquelético. Rev Soc Esp Dolor [Internet]. 2010 [citado 2018 sep 09];17(5):242-52. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/dolor/v17n5/revision.pdf
Herrera P, García A, Eslava J. Ensayo clínico doble ciego, controlado para evaluar la efectividad analgésica de 100 microgramos