2006, Número 2
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Neumol Cir Torax 2006; 65 (2)
Filtros de vena cava inferior: Revisión y estado actual
Pérez-Alva JC, Bringas LE, Alducin FAI
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 101-106
Archivo PDF: 100.64 Kb.
RESUMEN
Tanto la enfermedad tromboembólica como la trombosis venosa profunda aguda (TVPA) y sus complicaciones como el embolismo pulmonar (EP) son bien conocidas en cierto grupo de pacientes hospitalizados y ambulatorios, así mismo este binomio representa un reto tanto diagnóstico como terapéutico para los médicos en su práctica diaria, desafortunadamente los múltiples aspectos controversiales de este binomio no ha permitido lograr un consenso del todo satisfactorio que permita disminuir el retraso en el diagnóstico y por ende del tratamiento oportuno en nuestras instituciones, esta revisión pretende abordar desde un punto de vista práctico el uso de los dispositivos o filtro de vena cava y enfatizar la tendencia actual a ser un procedimiento en expansión. Los diseños cada día más anatómicos, e incluso los beneficios de un retiro posterior hacen que el filtro de vena cava (FVC) sea considerado cada vez más no sólo una opción en pacientes con contraindicaciones a los anticoagulantes orales (AO). Por el momento, esta estrategia sigue siendo alterna a la anticoagulación oral a largo plazo, sin embargo, no es tan improbable que pueda tenerse la inquietud en un futuro de implantar estos dispositivos en pacientes sin contraindicaciones para anticoagulación oral, reduciendo así la repercusión de estos fármacos en la calidad de vida de los enfermos, pero sobre todo son necesarios más estudios a largo plazo que esclarezcan si esta intervención puede verdaderamente contribuir a reducir sobre todo mortalidad en pacientes no tan sólo con las indicaciones ya conocidas para la instalación del FVC, sino para ampliar estas recomendaciones a pacientes con pobre reserva cardiopulmonar que esté en riesgo incrementado de sucumbir ante nuevos eventos de embolismo, con o sin compromiso hemodinámico y con o sin contraindicación para AO.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Alpert J, Dalen J. Epidemiology and natural history of epidemiology of venous thromboembolism. Prog Cardiovasc Dis 1994; 36: 417-422.
Heit JA, Silverstein MD, Mohr DN, et al. The epidemiology of venous thromboembolism in the community. Thromb Haemost 2001; 86: 452-463.
Wood KE. Major Pulmonary Embolism review of a pathophysiologic approach to the golden hour of hemodynamically significant pulmonary embolism. Chest 2002; 121: 3, 877-905.
Streiff MB. Vena caval filters: A review for intensive care specialists. Journal of Intensive Care Medicine, 2003; 18(2): 59-79.
Goldhaber SZ. Pulmonary embolism. The New England Journal of Medicine 1998; 339(2): 93-104.
Elliott CG, Goldhaber SZ, Jensen RL. Delays in diagnosis of deep vein thrombosis and pulmonary embolism. Chest 2005; 128: 3372-3376.
Kabrhel C, Camargo CA Jr, Goldhaber SZ. Clinical gestalt and the diagnosis of pulmonary embolism does experience matter? Chest 2005; 127: 1627-1630.
Prandoni P, Lensing A, Prins M, et al. Residual vein thrombosis as a predictive factor of recurrent venous thromboembolism. Thromb Haemost 2001; 86(Suppl):851.
Streiff MB. Vena caval filters: a comprehensive review. Blood 2000; 95: 3669-3677.
Dorfman GS. Percutaneous inferior vena cava filters. Radiology 1990; 174: 987-992.
Greenfield LJ, Michna BA. Twelve-year clinical experience with the Greenfield vena caval filter. Surgery 1988; 104: 706-712.
Greenfield LJ, Rutherford RB. Participants in The Vena Cava Filters Consensus Conference: Recommended reporting standards for vena caval filter placement and patient follow-up. J Vasc Interv Radiol 1999; 10: 1013-1019.
The American Thoracic Society Diagnostic approach to acute venous thromboembolism clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160: 1043-1066.
Palareti G, Legnani C, Cosmi C, et al. Risk of venous thromboembolic recurrence: high negative predictive value of D-dimer performed after oral anticoagulation is stopped. Thromb Haemost 2002; 87: 7-12.
Coleman CC. Overview of interruption of inferior vena cava. Semin Intervent Radiol 1986; 3: 175-187.
Ariza MG, Sotomayor PA, Aguiran EA y col. Estrategia terapéutica no farmacológica; filtros de vena cava inferior en el tratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa. Arch Bronconeumol (Universidad de Zaragoza, España) 1995; 31: 347-348.
Becher DM, Philbrick JT, Selby JB. Inferior vena caval filters, indications, safety and effectiveness. Arch Intern Med 1992; 152: 1985-1994.
Ponchon M, Goffette P, Hainaut P. Temporary vena caval filtration: preliminary clinical experience with removable vena caval filters. Acta Clinica Bélgica 1999; 54: 223-28.
Ortega M, Gahtan V, Roberts A, et al. Efficacy anticoagulation post-inferior vena caval filter placement. Am Surg 1998; 64: 419-423.
Mobin-Udin K, Smith PE, Martínez LO, et al. A vena cava filter for the prevention of pulmonary embolus. Surg Forum 1967; 18: 209-211.