2019, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
An Med Asoc Med Hosp ABC 2019; 64 (2)
Características y factores de riesgo para hospitalización en prematuros menores de un año en su primera visita a urgencias
Martínez PSL, Martina LM, Iglesias LJ, Bernárdez ZI, Treviño BX
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 81-86
Archivo PDF: 188.68 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: Las complicaciones relacionadas con la prematuridad son la principal causa de defunción en niños menores de cinco años, provocando en 2015 un millón de muertes. Las tasas de readmisión en pretérminos tardíos son de 1.5-3 veces más que en los nacidos a término.
Objetivo: Describir las características y factores de riesgo para hospitalización de pacientes menores de un año con antecedente de prematurez, que visitan por primera vez el Servicio de Urgencias.
Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y analítico llevado a cabo en el Servicio de Urgencias Pediátricas del Hospital Español de México entre enero de 2014 y diciembre de 2015. Se revisaron los expedientes y se registraron los datos maternos, perinatales y diagnósticos a su ingreso a urgencias y áreas de hospitalización.
Resultados: Visitaron el Servicio de Urgencias 1,533 menores de un año, siendo prematuros n = 202 y 78.2% pretérmino tardíos, el 64.4% tuvo peso bajo al nacimiento. Los principales factores de riesgo de hospitalización fueron dificultad respiratoria [RR = 77.36 (IC
95% 10.1-591.5), p ‹ 0.001], evento potencialmente letal [RR = 27.71 (IC
95% 3.36-228.25), p = 0.002] y gastroenteritis [RR = 7.68 (IC
95% 2.23-26.46), p = 0 .001].
Conclusiones: Existió un predominio del sexo masculino, primogénitos, pretérminos tardíos y bajo peso al nacimiento en los pacientes que visitaron por primera vez el Servicio de Urgencias. Los factores de riesgo a mayor hospitalización fueron menor edad a la llegada, menor edad gestacional y peso bajo al nacimiento, diagnósticos de dificultad respiratoria, gastroenteritis aguda e intolerancia a la vía oral.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Liu L, Oza S, Hogan D, Chu Y, Perin J, Zhu J et al. Global, regional, and national causes of under-5 mortality in 2000-15: an updated systematic analysis with implications for the sustainable development goals. Lancet. 2016; 388 (10063): 3027-3035.
Nota descriptiva Nº 363, noviembre 2017, OMS. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/es/.
Lacobelli S, Combier E, Roussot A, Cottenet J, Gouyon JB, Quantin C. Gestational age and 1-year hospital admission or mortality: a nation-wide population-based study. BMC Pediatr. 2017; 17 (28): 1-9.
Kuzniewicz MW, Parker SJ, Schnake-Mahl A, Escobar GJ. Hospital readmissions and emergency department visits in moderate preterm, late preterm, and early term infants. Clin Perinatol. 2013; 40 (4): 753-775.
Ray KN, Lorch SA. Hospitalization of early preterm, late preterm, and term infants during the first year of life by gestational age. Hosp Pediatr. 2013; 3 (3): 194-203.
Moyer LB, Goyal NK, Meinzen-Derr J, Ward LP, Rust CL, Wexelblatt SL et al. Factors associated with readmission in late-preterm infants: a matched case-control study. Hosp Pediatr. 2014; 4 (5): 298-304.
Lee HC, Bardach NS, Maselli JH, Gonzales R. Emergency department visits in the neonatal period in the United States. Pediatr Emerg Care. 2014; 30 (5): 315-318.
Batu ED, Yeni S, Teksam O. The factors affecting neonatal presentations to the pediatric emergency department. J Emerg Med. 2015; 48 (5): 542-547.
Raju TN, Higgins Rd, Stark AR, Leveno KJ. Optimizing care and outcome for late-preterm (near-term) infants: a summary of the workshop sponsored by the national institute of child health and human development. Pediatrics. 2006; 118 (3): 1207-1214.
Perry AM, Caviness AC, Allen JY. Characteristics and diagnoses of neonates who revisit a pediatric emergency center. Pediatr Emerg Care. 2013; 29 (1): 58-62.
Ramachandrappa A, Jain L. Health issues of the late preterm infant. Pediatr Clin North Am. 2009; 56 (3): 565-577.
Pomerantz WJ, Schubert CJ, Atherton HD, Kotagal UR. Characteristics of nonurgent emergency department use in the first 3 months of life. Pediatr Emerg Care. 2002; 18 (6): 403-408.
Picone S, Paolillo P. Neonatal outcomes in a population of late –preterm infants. J Matern Fetal Neonatal Med. 2010; 23 (Suppl 3): 116-120.
Escobar GJ, Joffe S, Gardner MN, Armstrong MA, Folck BF, Carpenter DM. Rehospitalization in the first two weeks after discharge from the neonatal intensive care unit. Pediatrics. 1999; 104 (1): e2.
Ambalavanan N, Carlo WA, McDonald SA, Yao Q, Das A, Higgins RD. Identification of extremely premature infants at high risk of rehospitalization. Pediatrics. 2011; 128 (5): e1216-e225.