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2019, Número 2

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Cir Gen 2019; 41 (2)


Neumoperitoneo progresivo preoperatorio en hernias de pared abdominal

Flores RJJ, de la Cruz ÁLD, Reyes GAC, Balderrama ASC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 92-97
Archivo PDF: 240.18 Kb.


RESUMEN

Introducción: En 1940 se describió el neumoperitoneo progresivo preoperatorio para permitir el aumento de volumen de la cavidad abdominal de forma progresiva y la reintroducción visceral herniada, disminuyendo complicaciones en el postoperatorio inmediato en los pacientes con hernias con pérdida de dominio. Material y métodos: Se valoraron pacientes durante un periodo de 18 meses con hernias incisionales gigantes o con pérdida de dominio a los que se colocó un catéter de doble lumen intraperitoneal para insuflación de aire ambiente y realizar el neumoperitoneo preoperatorio durante un lapso de siete a 17 días; se programaron para hernioplastía analizando variables preoperatorias, transoperatorias y postoperatorias. Resultados: Se reunieron nueve pacientes (ocho mujeres y un hombre). En promedio se insuflaron 800 cm3 aire ambiente. Hubo una pérdida del neumoperitoneo por fuga; sin embargo, se logró el cierre. El neumoperitoneo permitió la reducción de las vísceras a la cavidad en todos los casos. Conclusiones: El uso del neumoperitoneo permitió el adecuado cierre de los defectos herniarios, en ningún caso se tuvieron datos de síndrome compartimental. Fue posible obtener una nueva alternativa al manejo preoperatorio de la patología herniaria como en el caso de la pérdida de dominio y defectos gigantes de pared abdominal.


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