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ISSN 1405-0099 (Impreso)

2019, Número 2

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Cir Gen 2019; 41 (2)


Esplenectomías por trauma abdominal en un hospital general de segundo nivel. Análisis de cinco años

Padrón AG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 79-85
Archivo PDF: 177.04 Kb.


RESUMEN

Introducción: Aproximadamente una cuarta parte de los traumas abdominales cerrados presenta lesión del bazo y se requiere un alto índice de sospecha clínica, junto con la ayuda de estudios de imagenología, para poder tomar la decisión de operar, debido a que, cuando se elige cuidadosamente a estos pacientes y se decide no operar, se relaciona con un bajo índice de morbimortalidad. Material y método: Se obtuvieron las variables demográficas: edad y sexo, etiología, exámenes de laboratorios: grupo y Rh, hemoglobina, gases arteriales; estudios de gabinete: US, TAC, ingreso a UTI, estancia intrahospitalaria y morbilidad. Resultados: Durante el periodo de estudio se realizaron 12 esplenectomías por trauma abdominal abierto (dos casos) y cerrado (nueve casos), con lesión toracoabdominal (cinco casos). Empaquetamiento en cuatro casos, y ocho casos sin morbilidades. Discusión: Zarzaur BL et al. establecen que los factores de riesgo en un paciente que no se opera son la edad › 55 años, grado de lesión y volumen del hemoperitoneo (moderado de 250 a 500 ml y severo › 500 ml), lesiones concomitantes a otros órganos sólidos y anomalías vasculares (aneurismas, fístulas arteriovenosas. Cuando existe inestabilidad hemodinámica (la cual definen como presión arterial ‹ 90 mmHg y frecuencia cardiaca › 130 latidos por minuto), es indicación de operar de inmediato. Conclusiones: En nuestro hospital, todos los casos fueron manejados con esplenectomía total debido a que presentaron daños adicionales hepáticos, renales, intestinales y/o diafragmáticos).


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