2019, Número 3
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Rev Mex Neuroci 2019; 20 (3)
Frecuencia de la hipertensión, edad y género en la enfermedad cerebrovascular en Paraguay
Díaz-Escobar L, Flores A, Seró-Ballesteros L, Otto C, Mernes R, Pedrozo F, Riquelme F, González R, González S
Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 130-135
Archivo PDF: 243.58 Kb.
RESUMEN
Resumen: La hipertensión, la edad y el género son factores relevantes asociados a enfermedad cerebrovascular(ECV). En
Paraguay, la ECV es la cuarta causa de mortalidad, sin embargo, información sobre sus características no son de amplio conocimiento.
Nuestro objetivo fue determinar la frecuencia de la hipertensión, la edad, el género en la ECV en fase aguda en nuestra población.
Métodos: Se trata de un estudio observacional descriptivo monocéntrico. Se recogieron datos de un registro
prospectivo de pacientes con ictus ingresados en la Unidad de Ictus de nuestro centro, desde abril del 2015 a marzo de
2019.
Resultados: De 996 pacientes con ictus, 252(25,3%) presentaron hemorragia intracerebral (HIC). Trescientos noventa
(39.1%) fueron mujeres. La tasa de hipertensión arterial fue elevada en isquémicos(74%) como hemorrágicos(78%), siendo la
hemorragia hipertensiva el 79.5% de las HIC y los lacunares el 11.6% de ictus isquémicos. En pacientes con HIC, la diferencia
de edad entre géneros fue significativa (media/años 55.41 (SD ± 14.8) Vs 62.48 (SD ± 15.2) p = ‹0.001). En el análisis multivariante
fueron factores independientes asociados a HIC una edad menor a 60 años (OR: 4.893;IC95%:1,772-13,509p=0.029)
y una elevada presión arterial sistólica al ingreso(OR:1.098;IC95%1,044-1,155,p=0.009).
Conclusión: En nuestra población, la
frecuencia de HIC es similar a lo descrito en la región, observándose una edad más temprana que otras series, siendo remarcable
en el género masculino. La tasa de hipertensión en HIC e ictus isquémico es mayor que en otras series y la variación
de distintos fenotipos por presunta microangiopatía hipertensiva estaría relacionado en parte a la edad (hemorragia hipertensiva
Vs. lacunares). Estos resultados podrían explicarse por razones étnicas, socio-ambientales y geográficas.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Bonita R. Epidemiology of stroke. Lancet. 1992;339:342-4.
Truelsen T, Piechowski-Jóźwiak B, Bonita R, Mathers C, Bogousslavsky J, Boysen G, et al. Stroke incidence and prevalence in Europe: a review of available data. Eur J Neurol. 2006;13:581-98.
Arias-Rivas S, Vivancos-Mora J, Castillo J, En Nombre de Los Investigadores Del Registro Epices. Epidemiology of the subtypes of stroke in hospitalised patients attended by neurologists: results of the EPICES registry (I). Rev Neurol. 2012;54:385-93.
Saposnik G, Brutto OH, Iberoamerican Society of Cerebrovascular Diseases. Stroke in South America: a systematic review of incidence, prevalence, and stroke subtypes. Stroke. 2003;34:2103-7.
Boletín de Vigilancia. Enfermedades no Transmisibles y Factores de Riesgo. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social; 2015. Available from: http://www.mspbs.gov.py.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, Bravata DM, Chimowitz MI, Ezekowitz MD, et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American heart association/American stroke association. Stroke. 2014;45:2160-236.
Primera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de Enfermedades No Transmisibles. Primera Edición. Asunción, Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social; 2012. Available from: http://www.mspbs.gov.py.
Andersen KK, Andersen ZJ, Olsen TS. Age and gender-specific prevalence of cardiovascular risk factors in 40,102 patients with first-ever ischemic stroke: a nationwide Danish study. Stroke. 2010;41:2768-74.
Reeves MJ, Bushnell CD, Howard G, Gargano JW, Duncan PW, Lynch G, et al. Sex differences in stroke: epidemiology, clinical presentation, medical care, and outcomes. Lancet Neurol. 2008;7:915-26.
Lang EW, Ya ZR, Preul C, Hugo HH, Hempelmann RG, Buhl R, et al. Stroke pattern interpretation: the variability of hypertensive versus amyloid angiopathy hemorrhage. Cerebrovasc Dis. 2001;12:121-30.
Bamford J, Sandercock P, Dennis M, Burn J, Warlow C. Classification and natural history of clinically identifiable subtypes of cerebral infarction. Lancet. 1991;337:1521-6.
Saposnik G, Caplan LR, Gonzalez LA, Baird A, Dashe J, Luraschi A, et al. Differences in stroke subtypes among natives and Caucasians in Boston and Buenos Aires. Stroke. 2000;31:2385-9.
Carod-Artal FJ, Lanchipa JO, Ramírez LM, Pérez NS, Aguayo FM, Moreno IG, et al. Stroke subtypes and comorbidity among ischemic stroke patients in Brasilia and cuenca: a Brazilian-Spanish cross-cultural study. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014;23:140-7.
Nogales-Gaete J, Núñez L, Arriagada C, Sáez D, Figueroa T, Fernández R, et al. Caracterización clínica de 450 pacientes con enfermedad cerebrovascular ingresados a un hospital público durante 1997. Rev Med Chil. 2000;128:1227-36.
Del Brutto OH, Mosquera A, Sánchez X, Santos J, Noboa CA. Stroke subtypes among hispanics living in Guayaquil, ecuador. Results from the Luis Vernaza hospital stroke registry. Stroke. 1993;24:1833-6.
Saposnik G, Gonzalez L, Lepera S, Luraschi A, Sica RE, Caplan LR, et al. Southern buenos aires stroke project. Acta Neurol Scand. 2001;104:130-5.
Labovitz DL, Boden-Albala B, Hauser WA, Sacco RL. Lacunar infarct or deep intracerebral hemorrhage: who gets which? The northern Manhattan study. Neurology. 2007;68:606-8.
Lioutas VA, Beiser A, Himali J, Aparicio H, Romero JR, DeCarli C, et al. Lacunar infarcts and intracerebral hemorrhage differences: a nested case- control analysis in the FHS (Framingham heart study). Stroke. 2017; 48:486-9.
Pantoni L. Cerebral small vessel disease: from pathogenesis and clinical characteristics to therapeutic challenges. Lancet Neurol. 2010;9:689-701.
Peña I, Ruiz C, Morillo LE, Pedraza OL, Sánchez E, Santín LC, et al. Clasificación del TOAST en la práctica clínica de un hospital universitario. Acta Neurol Colombiana. 2001;17:304-30.
Alonso de Leciñana M, Egido JA, Fernández C, Martínez-Vila E, Santos S, Morales A, et al. Risk of ischemic stroke and lifetime estrogen exposure. Neurology. 2007;68:33-8.
Murphy SJ, McCullough LD, Smith JM. Stroke in the female: role of biological sex and estrogen. ILAR J. 2004;45:147-59.