Domínguez-Gasca LG, Magaña-Reyes J, Álvarez-Rodríguez M, Domínguez-Carrillo LG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 123-126
Archivo PDF: 115.98 Kb.

RESUMEN

Introducción: El síndrome del nervio interóseo posterior, rama del nervio radial a nivel del antebrazo se caracteriza por la pérdida de función motora de algunos o todos los músculos inervados distalmente. Caso clínico: Masculino de 26 años con antecedente de fractura de radio proximal manejado con osteosíntesis que cursó con lesión del nervio radial siete años antes con recuperación completa, acude con dolor intenso a 4 cm distal a cabeza radial, acompañado de parálisis del extensor largo y corto del pulgar y del abductor del pulgar, con paresia del extensor propio del índice, en el que se efectúa diagnóstico de síndrome de atrapamiento de la rama anterior descendente del nervio interóseo posterior (SNIP). Discusión: El manejo conservador del SNIP está indicado durante las primeras ocho a 12 semanas, de no mostrar mejoría la indicación de exploración quirúrgica está indicada, siendo el retiro de material de osteosíntesis controvertido.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Moraes MA, Gonçalves RG, Santos JB, Belloti JC, Faloppa F, Moraes VY. Diagnosis and treatment of posterior interosseous nerve entrapment: systematic review. Acta Ortop Bras. 2017; 25(1): 52-4.

2. Berton C, Wavreille G, Lecomte F, Miletic B, Kim HJ, Fontaine C. The supinator muscle: anatomical bases for deep branch of the radial nerve entrapment. Surg Radiol Anat. 2013; 35(3): 217-24.

3. Vergara-Amador E, Ramírez A. Anatomic study of the extensor carpi radialis brevis in its relation with the motor branch of the radial nerve. Orthop Traumatol Surg Res. 2015; 101(8): 909-12.

4. Gelberman RH, Eaton R, Urbaniak JR. Peripheral nerve compression. J Bone Joint Surg. 1993; 75(12): 1854-78.

5. Links AC, Graunke KS, Wahl C, Green JR 3rd, Matsen FA 3rd. Pronation can increase the pressure on the posterior interosseous nerve under the arcade of Frohse: a possible mechanism of palsy after two-incision repair for distal biceps rupture--clinical experience and a cadaveric investigation. J Shoulder Elbow Surg. 2009; 18(1): 64-8.

6. Hirachi K, Kato H, Minami A, Kasashima T, Kaneda K. Clinical features and management of traumatic posterior interosseous nerve palsy. J Hand Surg. 1998; 23(3): 413-6.

7. Choi SJ, Ahn JH, Ryu DS, Kang CH, Jung SM, Park MS, et al. Ultrasonography for nerve compression syndromes of the upper extremity. Ultrasonography. 2015; 34(4): 275-91.

8. Albuquerque BJ, Coimbra NJ, Chagas NF. Posterior interosseous nerve compression syndrome: imaging findings highlights. Am J Med Case Rep. 2015; 3(12): 415-8.

9. Mansuripur PK, Deren ME, Kamal R. Nerve compression syndromes of the upper extremity: diagnosis, treatment, and rehabilitation. R I Med J. 2013; 96(5): 37-9.

10. Vos D, Hanson B, Verhofstad M. Implant removal of osteosynthesis: the Dutch practice. Results of a survey. J Trauma Manag Outcomes. 2012; 6(1): 6. doi: 10.1186/1752-2897-6-6.

11. Azar JM, Beaty JH, Canale ST. Peripheral nerve injuries. Campbell’s operative orthopaedics. 13th ed. Philadelphia: Elsevier; 2017, 3162-225.

12. Leclère FM, Bignion D, Franz T, Mathys L, Vögelin E. Endoscopically assisted nerve decompression of rare nerve compression syndromes at the upper extremity. Arch Orthop Trauma Surg. 2013; 133: 575-82.