medigraphic.com
ISSN 1810-2352 (Impreso)

2018, Número S2

<< Anterior Siguiente >>

Rev Cub Med Int Emerg 2018; 17 (S2)


Monitorización del metabolismo cerebral en pacientes neurocríticos

Abdo-Cuza AA, Castellanos-Gutiérrez R, Suárez-López JM, Gutiérrez-Martínez JA, Machado-Martínez RE, Pi-Avila J, Gómez-Peire F, López-González JC, González-González D, Benítez-Quevedo Y

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 25-32
Archivo PDF: 805.22 Kb.


FRAGMENTO

El cerebro humano representa 2 % del peso corporal, sin embargo, dado su necesidad energética, utiliza 15 % del gasto cardiaco, 25 % de la glucosa y 20 % del consumo de O2 de todo el organismo. Aproximadamente 50 % del oxígeno y 10 % de la glucosa de la sangre arterial que llega a través de un flujo sanguíneo cerebral (FSC) de 50 ml/100 g/min es utilizado por su metabolismo. La energía es utilizada en la actividad de transmisión sináptica (50–60%) y en el metabolismo basal (40-5%).
La necesidad de mantener un FSC adecuado y constante, aun ante cambios de la presión de perfusión cerebral (PPC), hace necesario disponer de mecanismos compensadores como la autorregulación cerebral. El acoplamiento FSC – metabolismo (autorregulación metabólica), que ocurre en condiciones fisiológicas puede ser monitorizado en la clínica y brinda información de interés para decidir conductas en pacientes neurocríticos.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Abdo A, Castellanos R, Benítez Y, Suarez-López J, Machado RE, Gutiérrez JA, et al. Cateterización del golfo yugular guiada por ecografía en tiempo real. Rev Cub Med Int Emerg [revista en la Internet]. 2017 [citado 2018 Mayo 26]; Vol.16;(2). Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/217/html_90

  2. Cormio M, Robertson CS. Ultrasound is a reliable method for determining jugular bulb dominance. J Neurosurg Anesthesiol. 2001 Jul;13(3):250-4.

  3. Cruz J. Expensive cerebral blood flow measurements alone are useless and misinformative in comatose patients: a comprehensive alternative. Arq Neuropsiquiatr. 2003 Jun;61(2A):309-12.

  4. Dietrich CF, Horn R, Morf S, Chiorean L, Dong Y, Cui XW, et al. Ultrasound-guided central vascular interventions, comments on the European Federation of Societies for Ultra-sound in Medicine and Biology guidelines on interventional ultrasound. J Thorac Dis. 2016 Sep;8(9):E851-E868

  5. Gibbs, EL, Lennox, WG, Nims, LF, Gibbs, FA. Arterial and cerebral venous blood: arterial-venous differences in man. J Biol Chem. 1942; 144:325–332.

  6. Gok F, Kilicaslan A, Yosunkaya A. Ultrasound-guided jugular bulb catheterisation in the intensive care unit. Anaesth Intensive Care. 2014 Jul;42(4):523-4

  7. Griffiths H, Goyal MS, Pineda JA. Brain metabolism and severe pediatric traumatic brain injury. Childs Nerv Syst. 2017 Oct;33(10):1719-1726.

  8. Hutchinson PJ, Jalloh I, Helmy A, Carpenter KL, Rostami E, Bellander BM, et al. Consensus statement from the 2014 International Microdialysis Forum. Intensive Care Med. 2015 Sep;41(9):1517-28.

  9. Lazaridis C, Robertson CS. The Role of Multimodal Invasive Monitoring in Acute Traumatic Brain Injury. Neurosurg Clin N Am. 2016 Oct;27(4):509-17

  10. Merino MA, Sahuquillo J, Borrull A, Poca MA, Riveiro M, Expósito L. Is lactate a good indicator of brain tissue hypoxia in the acute phase of traumatic brain injury? Results of a pi-lot study in 21 patients. Neurocirugia (Astur). 2010 Aug;21(4):289-301.

  11. Poca MA, Sahuquillo J, Mena MP, Vilalta A, Riveiro M. Recent advances in regional cerebral monitoring in the neurocritical patient: brain tissue oxygen pressure monitoring, cere-bral microdialysis and near-infrared spectroscopy. Neurocirugia (Astur). 2005 Oct;16(5):385-410.

  12. Poca MA, Sahuquillo J, Monforte R, Vilalta A. Global systems for monitoring cerebral hemodynamics in the neurocritical patient: basic concepts, controversies and recent ad-vances in measuring jugular bulb oxygenation. Neurocirugia (Astur). 2005 Aug;16(4):301-22.

  13. Scalise LG, Camputaro LA. Evidencias en la utilidad de la saturación yugular de oxígeno como método de neuromonitoreo y guía de tratamiento. Rev Argent Neuroc. 2014 28, (1) : 1-8.

  14. Senapathi TGA, Wiryana M, Sinardja K, Nada KW, Sutawan IBKJ, Ryalino C, et al. Jugular bulb oxygen saturation correlates with Full Outline of Responsiveness score in severe traumatic brain injury patients. Open Access Emerg Med. 2017 Aug 28;9:69-72.




2020     |     www.medigraphic.com