2019, Número S1
<< Anterior Siguiente >>
Gac Med Mex 2019; 155 (S1)
Tratamiento conservador de la osteoartrosis de cadera con toxina botulínica tipo A
Durán-Hernández S, Soto-Rodríguez JF, Allen-Bobadilla J, Durán-Hernández N, García-Mosco P
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 56-61
Archivo PDF: 132.87 Kb.
RESUMEN
Introducción: La osteoartritis de cadera es una enfermedad articular inflamatoria de bajo grado y etiología múltiple que tiene
un manejo conservador limitado y poco explorado. La aplicación de toxina botulínica tipo A (BoNT-A) produce en el músculo
aplicado una parálisis flácida temporal, delimitable y reversible, que aplicada de manera estratégica logra liberar estrés mecánico
y dolor.
Objetivo: Evaluar el efecto en la percepción de dolor, funcionalidad y rigidez y los cambios en la flexión, rotación
interna y externa, antes y 90 días después de la aplicación de BoNT-A.
Métodos: Estudio clínico, experimental, longitudinal,
abierto, con un total de 35 pacientes y 45 caderas tratadas. Se aplicó BoNT-A de 500 U en músculos ilíaco, músculo
aductorbrevis y longus.
Resultados: Se utilizó la prueba de Wilcoxon comparando los puntajes de evaluación en los días 0
a 90 observando disminución significativa del dolor referido (p ‹ 0.0001), rigidez (p ‹ 0.002), mejoró la función percibida (p ‹
0.001) y los arcos de movilidad: flexión, rotación interna y externa (p ‹ 0.0001).
Conclusiones: El tratamiento con BoNT-A
otorga una opción conservadora y segura para el manejo de los síntomas y restricción física causada por la OA de cadera.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
National Clinical Guideline Centre. National Institute for Health and Clinical Excellence: Guidance. En: Osteoarthritis: Care and management in adults. Londres, Reino Unido: National Institute for Health and Care Excellence; 2014.
GBD 2016 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017;390(10100):1211-59.
Cross M, Smith E, Hoy D, Nolte S, Ackerman I, Fransen M, et al. The global burden of hip and knee osteoarthritis: estimates from the global burden of disease 2010 study. Ann Rheum Dis. 2014;73:1323-30.
Hootman JM, Helmick CG, Barbour KE, Theis KA, Boring MA. Updated projected prevalence of self-reported doctor-diagnosed arthritis and arthritis- attributable activity limitation among US adults, 2015-2040. Arthritis Rheumatol. 2016;68:1582-7.
Atención del paciente con osteoartritis de cadera y rodilla en el primer nivel. Secretaria de Salud Mexico [Internet]. México: gob.mx [fecha de última actualición: marzo de 2014]. Disponible en: https //cenetec-difusion com/gpc-sns/?p=1287.
Pelaez-Ballestas I, Sanin LH, Moreno-Montoya J, Alvarez-Nemegyei J, Burgos-Vargas R, Garza-Elizondo M, et al. Epidemiology of the rheumatic diseases in Mexico. A study of 5 regions based on the COPCORD methodology. J Rheumatol. 2011;86:3-8.
Altman R, Alarcon G, Appelrouth D, Bloch D, Borenstein D, Brandt K, et al. The American College of Rheumatology criteria for the classification and reporting of osteoarthritis of the hip. Arthritis Rheum. 1991; 34:505-14.
Robinson WH, Lepus CM, Wang Q, Raghu H, Mao R, Lindstrom TM, et al. Low-grade inflammation as a key mediator of the pathogenesis of osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol. 2016;12:580-92.
Ospelt C, Frank-Bertoncelj M. Why location matters - site-specific factors in rheumatic diseases. Nat Rev Rheumatol. 2017;13:433-42.
Hochberg MC, Altman RD, April KT, Benkhalti M, Guyatt G, McGowan J, et al. American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64:465-74.
Kollberg G, Lundholm G. The Voss operation in osteoarthritis of the hip. Acta Orthop Scand. 1965;36:82-8.
Filipovic B, Matak I, Bach-Rojecky L, Lackovic Z. Central action of peripherally applied botulinum toxin type A on pain and dural protein extravasation in rat model of trigeminal neuropathy. PLoS One. 2012;7:e29803.
Marinelli S, Vacca V, Ricordy R, Uggenti C, Tata AM, Luvisetto S, et al. The analgesic effect on neuropathic pain of retrogradely transported botulinum neurotoxin A involves Schwann cells and astrocytes. PLoS One. 2012;7:e47977.
Marchini C, Acler M, Bolognari MA, Causero A, Volpe D, Regis D, et al. Efficacy of botulinum toxin type A treatment of functional impairment of degenerative hip joint: Preliminary results. J Rehabil Med;42 691-3.
Boon AJ, Smith J, Dahm DL, Sorenson EJ, Larson DR, Fitz-Gibbon PD, et al. Efficacy of intra-articular botulinum toxin type A in painful knee osteoarthritis: a pilot study. PM & R: the journal of injury, function, and rehabilitation. 2010;2:268-76.
Cubillos O, Maldonado A, Moyano Vera Á, San Martín E. Toxina botulínica y su importancia en el campo de la rehabilitación . Rev Hosp Clín Univ Chile 2010; 21: 319 - 25.
Cuevas-Trisan R, Motta-Valencia KJ. Botulinum toxins for pain management: A comprehensive review. J Rehabil Med. 2013;1:51-64.