2019, Número 06
Siguiente >>
Revista Médica Sinergia 2019; 4 (06)
Analgesia espinal-epidural combinada versus epidural durante la labor de parto: efectos sobre el feto y el parto
Solar VT
Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 5-13
Archivo PDF: 398.64 Kb.
RESUMEN
El dolor durante la labor de parto puede provocar diferentes respuestas
que pueden llegar a ser perjudiciales tanto para la madre como para el
feto. La analgesia neuroaxial ha demostrado ser el método más efectivo
para el control del dolor durante el parto. La epidural y la combinación
espinal-epidural son las técnicas más comunes de administración de
analgesia neuroaxial. Múltiples estudios han analizado las reacciones
adversas de estas técnicas, comparando sus efectos sobre la perfusión
uteroplacentaria mediante la medición de contracciones uterinas,
frecuencia cardíaca fetal y la necesidad de realizar una cesárea de
emergencia debido a estas alteraciones. Al comparar los resultados
obtenidos en estos estudios se pudo demostrar que, a pesar de que las
pacientes a las que se les administró analgesia mediante combinación
de espinal-epidural presentaron mayores alteraciones en la frecuencia
cardíaca fetal, esto no aumentó de manera significativa las
complicaciones perinatales. Se ha demostrado que estas alteraciones
son transitorias y que, si se reconocen y se tratan oportunamente, no
aumentan la morbimortalidad materna ni fetal.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Cunningham F, Leveno K, Bloom S, Dashe J, Spong C, Hoffman B et al. Williams Obstetrics, 25e. New York, N.Y.: McGraw Hill Medical; 2018.
Lowe N. The nature of labor pain. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2002; 186(5): S16-S24. https://doi.org/10.1016/S0002-9378(02)70179-8
Chu A, Ma S, Datta S. Analgesia in labour and delivery. Obstetrics, Gynaecology & Reproductive Medicine. 2017; 27(6): 184-190. https://doi.org/10.1016/j.ogrm.2017.04.001
O’Neal M. Obstetric anaesthesia: what a neurologist needs to know. Practical Neurology. 2019. http://dx.doi.org/10.1136/practneurol-2018-002081
Olawin A, Das J. Spinal Anesthesia. National Center for Biotechnology Information Search database [Internet]. 2019 [cited 19 January 2019]: NBK537299. Available from:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537299/
Reynolds F. The effects of maternal labour analgesia on the fetus. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. 2010; 24(3): 289-302.https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2009.11.003
Patel N, El-Wahab N, Fernando R, Wilson S, Robson S, Columb M et al. Fetal effects of combined spinal-epidural vs epidural labour analgesia: a prospective, randomised double-blind study. Anaesthesia. 2014; 69(5): 458-467. https://doi.org/10.1111/anae.12602
Chau A, Tsen L. Update on Modalities and Techniques for Labor Epidural Analgesia and Anesthesia. Advances in Anesthesia. 2018; 36(1): 139-162.https://doi.org/10.1016/j.aan.2018.07.006
Michael R, Ervin M, Novak D. Obtetrics Normal and Problem Pregnancies. 7th ed. Philadelphia: Elsevier; c2017. Placental and Fetal Physiology: p. 28-29.
Abrão K, Francisco R, Miyadahira S, Cicarelli D, Zugaib M. Elevation of Uterine Basal Tone and Fetal Heart Rate Abnormalities After Labor Analgesia: A Randomized Controlled Trial. Obstetric Anesthesia Digest. 2009; 29(4): 207-208.https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31818f5eb6
Grant G. Adverse effects of neuraxial analgesia and anesthesia for obstetrics [Online]. Waltham, Massachusetts: UpToDate; 2019 [cited 22 January 2019]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/adverse-effects-of-neuraxial-analgesia-and-anesthesia-forobstetrics
Anim-Somuah M, Smyth RM, Cyna AM, Cuthbert A. Epidural versus non-epidural or no analgesia for pain management in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 05 21;(5): CD000331. https://doi.org/10.1002/14651858.cd000331.pub4
Wang T, Sun S, Huang S. Effects of Epidural Labor Analgesia With Low Concentrations of Local Anesthetics on Obstetric Outcomes. Anesthesia & Analgesia. 2017 05; 124(5): 1571-1580. https://doi.org/10.1213/ane.0000000000001709.
Sng BL, Leong WL, Zeng Y, Siddiqui FJ, Assam PN, Lim Y, Chan ES, Sia AT. Early versus late initiation of epidural analgesia for labour. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 Oct 09; (10): CD007238. https://doi.org/10.1002/14651858.cd007238.pub2
Ravindra G, Madamangalam A, Seetharamaiah S. Anaesthesia for non-obstetric surgery in obstetric patients. Indian Journal of Anaesthesia. 2018; 62(9): 710-716.https://doi.org/10.4103/ija.IJA_463_18
O’Sullivan O, Cockerham R. Spinal-induced hypotension at caesarean section. Anaesthesia & Intensive Care Medicine. 2016; 17(7): 328-330.https://doi.org/10.1016/j.mpaic.2016.04.003
Tan H, Sng B. Control of blood pressure during spinal anaesthesia for caesarean section. Trends in Anaesthesia and Critical Care. 2013; 3(3): 166-170.https://doi.org/10.1016/j.tacc.2013.02.010