2019, Número 3
Factores asociados a dehiscencia en cáncer de colon
González-Valverde FM, Vicente-Ruiz M, Gómez-Ramos MJ
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 347-352
Archivo PDF: 148.23 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Analizar los posibles factores de riesgo de dehiscencia de anastomosis tras cirugía de cáncer de colon en nuestro
entorno y elaborar una ecuación predictiva del riesgo.
Método: Estudio de casos y controles sobre una cohorte de 576 pacientes
intervenidos de cáncer de colon. Se realizó análisis descriptivo, análisis univariante y regresión logística multivariante
para la predicción del riesgo de dehiscencia de anastomosis mediante una ecuación predictiva asociada a curva ROC.
Resultados: Existe mayor riesgo de presentar dehiscencia de anastomosis cuando el tiempo quirúrgico supera los 180 minutos.
La transfusión preoperatoria, la patología previa, el estado nutricional, la vía de abordaje, la técnica quirúrgica y la edad no
influyen en el desarrollo de esta complicación. Se ha determinado el punto de corte óptimo para la predicción aplicando la
ecuación, que presenta una sensibilidad del 64.1% y una especificidad del 67.5%.
Conclusión: El tiempo quirúrgico prolongado
es el principal factor de riesgo de fuga tras la cirugía. Nuestra ecuación difícilmente puede predecir dicho riesgo. Tras
su validación, nuestros resultados pueden ayudar al cirujano a tomar una decisión individualizada y segura sobre realizar una
anastomosis primaria o dejar un estoma.
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