medigraphic.com

2019, Número S1

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Anest 2019; 42 (S1)


Impacto de la prehabilitación en el paciente senil

Castellanos-Olivares A, Rojas-Peñaloza J, Vásquez-Márquez PI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 55-57
Archivo PDF: 98.52 Kb.


FRAGMENTO

Introducción

Gracias al mejoramiento en las condiciones de vida con sistemas de salud más sólidos, apoyo nutricional y mayor nivel educativo, la población continúa aumentando paulatinamente. En 2017 la población mundial alcanzó los 7.5 mil millones de habitantes y para el 2020 será de 7.7 mil millones. En México, residen 119,530,753 personas y 7.2% de ellos son adultos mayores. Se estima que la esperanza de vida será de 81.6 años para las mujeres y de 77.3 para los hombres. Estos cambios condicionarán una mayor utilización de los servicios médicos, pues a medida que la población envejece aumenta la probabilidad de que sus integrantes necesiten ser intervenidos quirúrgicamente, se sabe que por cada 100,000 habitantes de 45 a 64 años de edad se practican cerca de 136 cirugías que aumentan a 190 en aquéllos de 75 años en adelante. El manejo anestésico del paciente senil constituye un verdadero desafío para los anestesiólogos porque además de los cambios degenerativos secundarios a la senectud, hay una mayor frecuencia de comorbilidades e ingesta de múltiples fármacos para su control, por lo anterior se considera a estos pacientes como de alto riesgo perioperatorio. A partir de la sexta década de la vida disminuye la reserva funcional del organismo, por lo que existe una mayor probabilidad de complicaciones. La valoración de la misma es fundamental en la planeación del manejo anestésico del paciente senil, ya que nos permite minimizar los riesgos de la anestesia y la cirugía, siempre y cuando la técnica se perfeccione según el grado de vulnerabilidad del enfermo, con la finalidad de ofrecer un alto margen de seguridad en la atención médica.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. El Fondo de Población de Naciones Unidas (UNFPA). Estado Mundial de la población 2019. http://www.unfpa.org/es/SWOP2019/reports/.

  2. Encuesta intercensal 2015. Instituto Nacional de Estadística y Geografía, 11 de julio de 2015.

  3. Pearse RM, Harrison DA, James P, et al. Identification and characterization of the high-risk surgical population in the United Kingdom. Crit Care. 2006;10:R81.

  4. Molina Sánchez MR. Panorama epidemiológico del adulto mayor en México en el 2005. Sistema único de información para la vigilancia epidemiológica. Dirección General de Epidemiología. 2006;23:1-3.

  5. Castellanos-Olivares A, Vásquez-Márquez PI. Factores de riesgo para morbimortalidad postoperatoria en pacientes geriátricos. Rev Mex Anest. 2012;35:175-179.

  6. Partridge JSL, Harari D, Dhesi JK. Frailty in the older surgical patient: a review. Age Ageing. 2012;41:142-147.

  7. Moran J, Guinan E, McCormick P, Larkin J, Mockler D, Hussey J, et al. The ability of prehabilitation to influence. Postoperative results after intra-abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis. J Surg. 2016;160:1189-1201.

  8. Wacker J, Staender S. The role of the anesthesiologist in perioperative patient safety. Curr Opin Anesthesiol. 2014;27:649-656.

  9. Castellanos-Olivares A, Sánchez-Ruiz JG, Gómez-Sánchez G, Salgado-Figueroa M. Prevalencia de comorbilidades en el paciente geriátrico y pronóstico postoperatorio. Rev Mex Anest. 2011;34:174-179.

  10. Castellanos-Olivares A, Vásquez-Márquez PI. La evaluación preanestésica en el paciente geriátrico. Rev Mex Anest. 2011;34:174-179.

  11. Shekelle PG, Pronovost PJ, Wachter RM. The top patient safety strategies that can be encouraged for adoption now. Ann Intern Med. 2013;158:365.

  12. Le Roy B, Selvy M, Slim K. The concept of prehabilitation: what the surgeon needs to know? J Visc Surg. 2016;53:109-112.

  13. Santa Mina D, Clarke H, Ritvo P. Effect of total body prehabilitation on postoperative outcomes: a systematic review and meta-analysis. Physiotherapy. 2014;100:196-207.

  14. Prehabilitation, rehabilitation, and revocation in the Army. Br Med J. 1946;1:192-197.

  15. Haller G, Laroche T, Clergue F. Morbidity in anaesthesia: today and tomorrow. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2011;123-132.

  16. Johnston M. Benefits of psychological preparation for surgery: a meta-analysis. Ann Behav Med. 1993;I5:245-256.

  17. Wynter-Blyth V, Moorthy K. Prehabilitation: preparing patients for surgery. BMJ. 2017;358-372.

  18. Theadom A, Cropley M. Effects of preoperative smoking cessation on the incidence and risk of intraoperative and postoperative complications in adult smokers: a systematic review. Tob Control. 2006;15:352-358.

  19. Tonnesen H, Rosenberg J, Nielsen HJ. Effect of preoperative abstinence on poor postoperative outcome in alcohol misusers: randomised controlled trial. Br Med J. 1999;318:1311-1316.

  20. Tjeertes EK, Hoeks SE, Beks SB, Valentijn TM, Hoofwijk AG, Stolker RJ. Obesity a risk factor for postoperative complications in general surgery? BMC Anesthesiol. 2015;15:112.

  21. Carli F, Charlebois P, Stein B. Randomized clinical trial of prehabilitation in colorectal surgery. Br J Surg. 2010;971187-971197.

  22. Orser BA, Hyland S. Review article: improving drug safety for patients undergoing anesthesia and surgery. Can J Anaesth. 2013;60:127-135.

  23. Valkenet K, Van de Port IG, Dronkers JJ, De Vries WR, Lindeman E, Backx FJ. The effects of preoperative exercise therapy on postoperative outcome: a systematic review. Clin Rehabil. 2011;25:99-111.

  24. Lemanu DP, Singh PP, MacCormick AD, Arroll B, Hill AG. Effect of preoperative exercise on cardiorespiratory function and recovery after surgery: a systematic review. World J Surg. 2013;37:711-720.

  25. Feringa HHH, Bax JJ, Karagiannis EE, Noordzij P, Domburg RV, Klein J. Elderly patients undergoing major vascular surgery: Risk factors and medication associated with risk reduction. Arch Gerontol Geriatr. 2009;48:116-120.




2020     |     www.medigraphic.com