De la Serna-Soto HJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 25-27
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FRAGMENTO

Los objetivos de la terapia de líquidos son:

1. Optimizar parámetros hemodinámicos.
2. Mantener la presión de perfusión cerebral (PPC).
3. Mantener la integridad y funcionalidad del tejido cerebral.
4. Evitar el uso de soluciones hiperosmolares.
5. Glucemia central hasta 160-180 mg/dL.
6. Mantener hematocrito › 28%.
7. Osmolaridad objetivo 290 a 320 osm/kg.

Movimiento de fluidos entre los capilares y el cerebro

El cerebro y la médula espinal están aislados del compartimiento intravascular por la barrera hematoencefálica (BHE), compuesta por células endoteliales que forman uniones estrechas con un tamaño de poro efectivo de 0.7-0.9 nm; son permeables al agua y pequeñas moléculas e iones producen el gradiente osmótico que limitan la difusión de moléculas entre el espacio intravascular y el cerebro. Pequeños incrementos en las concentraciones de electrolitos en plasma pueden ejercer un gradiente de presión osmótica a través de la BHE y redistribuir el agua al espacio intravascular.

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