Tarancón SIA, Ferrer FAM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 22-33
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RESUMEN

Introducción: el dolor postoperatorio es la queja más frecuente de los pacientes que han sufrido una intervención quirúrgica, no es el resultado “obligado” de una intervención, sino de una insuficiente analgesia; cuando se asume este por los anestesiólogos de forma estable y estructurada, el uso de los analgésicos y anestésicos locales es más racional y eficaz, no sólo por mayor conocimiento de los mismos, sino porque se incrementan las vías de administración más efectivas.
Objetivo: determinar los beneficios del uso de la morfina intratecal en los pacientes quirúrgicos de proctología.
Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo longitudinal, retrospectivo, en el periodo comprendido del 1ro de enero al 30 de junio 2017. La muestra quedó constituida por 50 pacientes portadores de afecciones ano rectales, a las cuales se les aplico anestesia regional con morfina intratecal. Se excluyeron pacientes con patologías dolorosas crónicas, hipersensibilidad conocida al medicamento y/o anestésicos locales y contraindicaciones para la anestesia espinal. Los datos se procesaron por números y porcientos.
Resultados: predominaron en el estudio los pacientes con edades de 31-40 años, (46%), el sexo masculino; (58%), los efectos adversos comunes fueron el prurito,(20%), y nausea /vómitos; (8%).
Conclusiones: se logró buena analgesia con prolongación de hasta 20 horas en la mayoría de los pacientes con muy baja frecuencia de efectos adversos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Vadivelu N, Mitra S, Schermer E, Kodumudi V, Kaye AD, Urman RD. Preventive analgesia for postoperative pain control: a broader concept. Local Reg Anesth 2014; 7: 17-22.

2. Zaslansky R, Routhaug J, Chapman CR, Backström R, Brill S, Engel C, et al. PAIN OUT: the making of an international acute pain registry. Eur J Pain 2015; 19(4): 490-502.

3. Meissner W, Coluzzi F, Fletcher D, Huygen F, Morlion B, Neugebauer E, et al. Improvingthemanagement of postoperativeacutepain: prioritiesforchange. CurrMed Res Opin. 2015;31(11):2131-243.

4. Hernández Hernández L, Ramirez Bermejo A, Peña Riverón A, Gordillo Álvarez V. Analgesia Postoperatoria Basada en Protocolos. Revista Mexica de Anestesiología 2017; 40(Supl 1):s233-s235.

5. 5.Chou R, Gordon DB, de León-Casasola OA, Rosenberg JM, Bickler S, Brennan T, et al. Management of postoperative pain: a clinical practice guide line from the American Pain Society, the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, and the American Society of Anesthesiologists’ Committeeon Regional Anesthesia, Executive Committee, and Administrative Council. J Pain 2016;17(2):131-157.

6. Misiołek H, Cettler M, Woroń J, Wordliczek J, Dobrogowski J, Mayzner- Zawadzka E. The 2014 guide lines for post-operative pain management. Anaesthesiol Intensive Ther. 2014;46(4):221-244.

7. Malavera LA, Carrillo S, Gomezese OF. Fisiopatología y tratamiento del dolor de miembro fantasma. Rev Colomb Anestesiol 2014;42(1): 40-46.

8. Fernández-Dueñas V, Poveda R, Fernández A, Sánchez S, Planas E, Ciruela F. Fentanyl-trazodone-paracetamol triple drugcombination: multimodal analgesia in a mouse model of visceral pain. Pharmacol Biochem Behav 2011;98(3):331-336.

9. Wiffen PJ, McQuay HJ, Edwards JE, Moore RA. Gabapentina para el dolor agudo y crónico. Bib Cochrane Plus [Internet]. 2008 [citado 20/8/2018]. Disponible en: http://www.fisterra.com/guias2/cochrane/AB005452-ES.htm

10. 10.Voscopoulos C, Lema M. When does acute pain become chronic? Br J Anaesth 2010;105(supl 1):i69-85.

11. Rosa-Díaz J, Navarrete Zuazo V, Díaz Mendiondo M. Aspectos básicos del dolor postoperatorio y la analgesia multimodal preventiva. Revista Mexicana de Anestesiología 2014; 37(1): 18-26.

12. Orizondo Pajón SA, Caignet Abelardo M, Morúa-Delgado V, Salgado Betancourt J, Falcón Guerra M. Analgesia postoperatoria con morfina intratecal en cirugía proctológica. Rev Cubana Anestesiol Reanimación 2011; 10(2): 135-43.

13. Matsuda M, Ueki R, Murakawa K, Sasaki K, Boo K, Tashiro C. Low doseintratecalmorphine and post-operative pain relief in elderly patients. Masui 2001; 50(10): 1096-100.

14. Vara A, Muñoz Zurdo M, Sastre JA, Sánchez FJ. Efectos adversos de los opioides. Rev Soc Esp Dolor 1999;6(supl4):82-9411.

15. Rathmell J P, Pino C A, Taylor R, Patrin T, Viani B A. Intra the calmorphine for postoperative analgesia: a randomized, controlled, dose-rangingstudyafter hip and kneearthroplasty. Anaesth y Analg 2003;97(5): 1452-7.