Alonso-Que HT, Castillo-Uribe L, Rivas-López A, López-Ramírez V

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 179-188
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RESUMEN

En México, en el año 2015 la población de 60 años y más de edad era de 12.4 millones, lo que representa el 10.4% de la población total. En las últimas décadas este porcentaje ha ido aumentando y, de acuerdo con las proyecciones de la población, se estima que aumentará al 14.8% en el año 2030. El dolor abdominal agudo es, después del dolor torácico y de la dificultad respiratoria, la tercera causa más común en las salas de urgencias. En estos pacientes, el diagnóstico se ha vuelto un reto, dada la mayor frecuencia de presentaciones atípicas, la comorbilidad y las condiciones propias del envejecimiento. Estudios recientes han evidenciado un incremento en el número de visitas a urgencias en esta población, además de que se asocian a una estancia más prolongada en urgencias, un mayor porcentaje de ingresos y evaluaciones más complejas con una mayor realización de pruebas complementarias; para ello es importante instaurar un cribado con el fin de seleccionar al paciente de alto riesgo con dolor abdominal agudo y disminuir el costo que esto conlleva, y evitar que sean sometidos a gastos catastróficos. Actualmente, las evaluaciones económicas para apoyar las tomas de decisiones en salud son una práctica que ha tomado cada vez más fuerza en todo el mundo, debido a las limitaciones de los recursos, los déficits presupuestarios y el alto costo de la atención médica para la sociedad; además, nos permiten evaluar no solo la efectividad de las nuevas tecnologías, sino también su eficiencia.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI). Encuesta intercensal 2015. México; 2016. (Consultado el 29 de noviembre de 2017.) Disponible en: http://www.inegi.org.mx/saladeprensa/aproposito/2016/poblacion2016_ 0.pdf

2. Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA3-2012, Asistencia Social. Prestación de asistencia social a adultos y adultos mayores en situación de riesgo y vulnerabilidad. DOF, 13 de septiembre de 2012. (Consultado el 3 de diciembre de 2017.) Disponible en: http://www.dof.gob.mx/normasOficiales/ 4860/SALUD/SALUD.html

3. Guía de Práctica Clínica para la Valoración Geriátrica Integral en Unidades de Atención Médica. México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2011. (Consultado el 3 de diciembre de 2017.) Disponible en: http://www.imss. gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/190GER.pdf

4. Martín FJ, Fernández CA, Merino C. El paciente geriátrico en urgencias. An Sist Sanit Navar; 2010;33(Supl 1).

5. McNamara RM, Rousseau E, Sanders AB. Geriatric emergency medicine: a survey of practicing emergency physicians. Ann Emerg Med. 1992;21:796-801.

6. Roberts DC, McKay MP, Shapper A. Increasing rates of emergency department visits for elderly patients in the United States, 1993 to 2003. Ann Emerg Med. 2008;51:769-74. 20 15 10 5 0 Frecuencia 0 1 2 3 5 7 8 10 15 Días de hospitalización Figura 3. Distribución por días de hospitalización.

7. Ho SA, Mayo-Smith WW, Muphy BL, Reinert, Cronan JJ. Acute nontraumatic abdominal pain in adult patients: abdominal radiography compared with CT evaluation. Radiology. 2002;225:159-64.

8. Rao PM, Rhea JT, Novelline RA, Mostafavi AA, McCabe CJ. Effect of computed tomography of the appendix on treatment of patients and use of hospital resources. N Engl J Med. 1998;338:141-6.

9. Batle JC, Ham PF, Thrall JH, Lee S. Patient imaged early during admission demonstrate reduced length of hospital stay: a retrospective cohort study of patients undergoing cross-sectional imaging. J Coll Amer Radiol. 2010;7:267-9.

10. Carreras MA, Arrieta IA, Borruel SN. La tomografía computarizada multidetector en el abdomen agudo. Radiologia. 2011;53:60-9.

11. Zarate V. Evaluaciones económicas en salud: conceptos básicos y clasificación. Rev Med Chile. 2010;138(Supl 2):93-7.

12. Pérez HJL, Teuffer CLT, Díaz AEV, Hernández GS, Moron VP, Nieves DM, et al. Dolor abdominal agudo en pacientes geriátricos evaluados en el servicio de urgencias en un hospital de tercer nivel. Rev Gastroenterol Mex. 2010;75(3).

13. Motta RGA, Martínez LE. El enfoque diagnóstico por imagen del síndrome doloroso abdominal agudo no traumático en adultos. Anales de Radiología México. 2017;16:147-77.

14. Chang CC, Wang SS. Acute abdominal pain in the elderly. Int J Gerontol. 2007;1(2).