Castillo-de la Cruz M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 27-36
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RESUMEN

El diagnóstico de la muerte encefálica (ME) no implica solamente la realización de una exploración neurológica para determinar si clínicamente el cerebro y el tallo cerebral conservan sus funciones. Se debe conceptualizar como un procedimiento de certificación del fallecimiento de un paciente y debe llevarse a cabo la confirmación de todos los prerrequisitos establecidos en la literatura médica antes de considerar hacer las pruebas clínicas y la realización de estudios neurofisiológicos o de imagen para su confirmación. Está fuera de discusión establecer que es suficiente efectuar una sola exploración neurológica en la que no se identifican respuestas del paciente para hacer el diagnóstico. Sin importar que sea un especialista calificado quien lo dictamine, nos debemos apegar a las guías de práctica clínica y a los artículos que establece la Ley General de Salud de nuestro país para certificar la muerte encefálica. Sin embargo, son necesarias algunas recomendaciones para que no se retrase el procedimiento de certificación de muerte encefálica con fines de trasplantes e incluye una valoración inicial temprana en pacientes con lesiones catastróficas intracraneales agudas, confirmadas en estudio de tomografía simple, omitiendo la necesidad de una segunda valoración y realizando en forma temprana los estudios complementarios que deberán individualizarse en cada caso y dependerá de las condiciones clínicas del paciente la selección de dicho estudio, así como de la disponibilidad del hospital en donde se encuentre. No debe considerarse al especialista en Neurología o Neurocirugía como los únicos calificados para emitir la certificación de pérdida de la vida para la disposición de órganos, tejidos y células con fines de trasplantes; deben involucrarse activamente los especialistas en Medicina de Urgencias, Anestesiología y Medicina Crítica, radiólogos con experiencia en la realización e interpretación de los estudios de imagen confirmatorios. Los profesionales de la salud en cuya valoración y manejo identifiquen ausencia de respuestas neurológicas en los pacientes deben participar activamente con el propósito de salvaguardar la función de los órganos de esos pacientes y así mejorar la atención y calidad de vida de los que requieren un trasplante y tienen deseos de vivir.

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