2019, Número 2
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Rev Hosp Jua Mex 2019; 86 (2)
Íleo biliar: un reto diagnóstico y terapéutico
Toral-Chan AI, Palacios-Padrón A, Vázquez-Hernández R
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 92-95
Archivo PDF: 176.27 Kb.
RESUMEN
El íleo biliar se define como una obstrucción intestinal mecánica secundaria a la presencia de un cálculo biliar en el lumen intestinal. Es una complicación potencialmente grave de la colelitiasis y representa entre el 1 y 3% de todos los casos de obstrucción mecánica de intestino delgado, pudiendo llegar hasta 25% en pacientes mayores de 65 años. Posee alta mortalidad descrita de 12 a 27% debido a las comorbilidades asociadas y retraso en el diagnóstico. El objetivo de presentar este caso clínico es comunicar la importancia del diagnóstico oportuno y manejo quirúrgico de íleo biliar.
Caso clínico: Mujer de 52 años de edad que ingresó al Servicio de Urgencias con dolor abdominal de cuatro días de evolución tipo cólico localizado en hipocondrio derecho con 8/10 en la escala de EVA, acompañado de náusea y vómito de aspecto fecal. La exploración física destacó la presencia de abdomen distendido con peristalsis ausente, Blumberg positivo, tacto rectal con ausencia de materia fecal. Las pruebas de laboratorio revelaron discreta leucocitosis. La tomografía simple de abdomen mostró sospecha de fístula colecistoduodenal, así como aerobilia y presencia de cálculo biliar en íleon terminal, se sometió a laparotomía exploradora que confirmó el diagnóstico.
Conclusión: El íleo biliar es una entidad clínica de difícil diagnóstico, cuyo manejo debe individualizarse a las condiciones de cada paciente.
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