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2006, Número 3

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Cir Gen 2006; 28 (3)


Estado actual de la colectomía laparoscópica en el Centro Médico ABC

Vega De JM, Decanini TC, Sánchez JGO, Golffier RC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 165-169
Archivo PDF: 45.05 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Evaluar los resultados de las colectomías laparoscópicas (CL).
Sede: Centro Médico ABC.
Diseño: Estudio retrospectivo, observacional, comparativo, transversal.
Análisis estadístico: Porcentajes y chi cuadrada.
Pacientes y métodos: Se analizaron expedientes clínicos de pacientes sometidos a CL del 01 enero 2002 al 15 octubre 2005. Variables evaluadas: edad, género, índice de masa corporal (IMC), indicación quirúrgica, procedimiento realizado, tiempo quirúrgico, morbilidad trans y postoperatoria, índice de conversión (IC), inicio vía oral (VO) y estancia postoperatoria.
Se asignaron a 2 grupos; grupo 1 intervenidos por cirujanos con más de 10 procedimientos realizados y grupo 2 menos de 10.
Resultados: Diez cirujanos operaron 41 pacientes. El 36.5% (15) mujeres y 63.5% (26) varones. Edad promedio 57.9 ± 14.2 años. El IMC promedio fue 25.6 ± 3.9 kg/m2. Las indicaciones quirúrgicas fueron: enfermedad diverticular 80.5% (33), neoplasias 12.2% (5) y otras 7.3% (3). Los procedimientos fueron sigmoidectomías 63.5% (26), hemicolectomías izquierdas 14.6% (6), hemicolectomías derechas 4.9% (2), colectomías totales 4.9% (2) y procedimientos combinados 12.2% (5). Tiempo quirúrgico promedio 226.8 ± 158.2 minutos. Las complicaciones transoperatorias fueron 2 (4.9%) fuga prueba neumática y dehiscencia línea grapas muñón rectal. Las postoperatorias fueron oclusión intestinal (5), sangrado digestivo alto (3), íleo prolongado (2), infección herida (2), atelectasia (1). El índice de conversión fue 22% (9). El inicio VO promedio 3.2 ± 2.44 días. La estancia postoperatoria fue 5.7 ± 4.3 días. Las complicaciones, el IC y el tiempo quirúrgico son las variables en las que se encontró diferencia con significancia estadística (p ‹ 0.05) entre ambos grupos.
Conclusión: La CL es un abordaje factible para las patologías quirúrgicas más frecuentes del colon. Requiere una curva de aprendizaje y mantenimiento para impactar positivamente en la evolución postoperatoria y el empleo de los recursos hospitalarios.


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