medigraphic.com
ISSN 0016-3813 (Impreso)

2019, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Gac Med Mex 2019; 155 (2)


Factores predictores del estado libre de cálculos en la primera ureteroscopia flexible con litotricia láser

Maldonado-Alcaraz E, Ramírez-Negrín MA, Rodríguez-Silverio J, Torres-Mercado LO, López-Sámano VA, Montoya-Martínez G, Moreno-Palacios J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 162-167
Archivo PDF: 197.00 Kb.


RESUMEN

Introducción: La ureteroscopia flexible con litotricia láser (URSLL) es una modalidad mínimamente invasiva de tratamiento quirúrgico de cálculos renales. La selección inadecuada de pacientes para este procedimiento genera un desbalance de costo-efectividad. Objetivo: Conocer los factores predictores de estado libre de litos en un solo tiempo quirúrgico en pacientes sometidos a URSLL. Método: Cohorte retrospectiva de pacientes sometidos a URSLL. Se realizó un análisis univariado y multivariado (regresión logística) de los predictores de estado libre de cálculos en la primera URSLL, global y categorizado por sexo. Resultados: El estado libre de cálculos en la primera URSLL fue de 73.62 %. Los predictores de estado libre de cálculos en hombres fueron edad y tamaño, densidad y multiplicidad del cálculo; en las mujeres, el índice de masa corporal y la multiplicidad del cálculo. Conclusiones: Los factores pronósticos de estado libre de cálculos en la primera URSLL son distintos en hombres y mujeres. Las mujeres con obesidad y sobrepeso probablemente tengan cálculos de fácil fragmentación y extracción asociados con ácido úrico.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Ghani KR, Wolf JS. What is the stone-free rate following flexible ureteroscopy for kidney stones? Nat Rev Urol. 2015;12 281-288.

  2. Resorlu B, Unsal A, Gulec H, Oztuna D. A new scoring system for predicting stone-free rate after retrograde intrarenal surgery: the “resorlu-unsal stone score”. Urology. 2012;80 512-518.

  3. Somani BK, Desai M, Traxer O, Lahme S. Stone-free rate (SFR): a new proposal for defining levels of SFR. Urolithiasis. 2014;42:95.

  4. De la Rosette J, Denstedt J, Geavlete P, Keeley F, Matsuda T, Pearle M, et al. The clinical research office of the endourological society ureteroscopy global study: indications, complications, and outcomes in 11,885 patients. J Endourol. 2014;28:131-139.

  5. Ito H, Sakamaki K, Kawahara T, Terao H, Yasuda K, Kuroda S, et al. Development and internal validation of a nomogram for predicting stone- free status after flexible ureteroscopy for renal stones. BJU Int. 2015;115:446-451.

  6. Ishii H, Couzins M, Aboumarzouk O, Biyani CS, Somani BK. Outcomes of systematic review of ureteroscopy for stone disease in the obese and morbidly obese population. J Endourol. 2016;30:135-145.

  7. Schott F, Knipper S, Orywal AK, Gross AJ, Netsch C. Effect of the body mass index on outcomes of ureterorenoscopy for renal stones. Urologe A. 2016;55:1462-1469.

  8. Doizi S, Letendre J, Bonneau C, Gil Diez-De Medina S, Traxer O. Comparative study of the treatment of renal stones with flexible ureterorenoscopy in normal weight, obese, and morbidly obese patients. Urology. 2015;85:38-44.

  9. Dash A, Schuster TG, Hollenbeck BK, Faerber GJ, Wolf JS. Ureteroscopic treatment of renal calculi in morbidly obese patients: a stone-matched comparison. Urology. 2002;60 393-397.

  10. Laclergerie F, Jacquemet B, Guichard G, Bernardini S, Chabannes E, Martin L, et al. Flexible ureterorenoscopy in obese patients: results from a large monocenter cohort. Prog Urol. 2014;24:634-639.

  11. Curhan GC, Willett WC, Rimm EB, Speizer FE, Stampfer MJ. Body size and risk of kidney stones. J Am Soc Nephrol. 1998;9:1645-1652.

  12. Trinchieri A, E. Croppi E, Montanari E. Obesity and urolithiasis: evidence of regional influences. Urolithiasis. 2017;45:271-278.

  13. Moses R, Pais VM, Ursiny M, Prien EL, Miller N, Eisner BH. Changes in stone composition over two decades: evaluation of over 10,000 stone analyses. Urolithiasis. 2015;43:135-139.

  14. Xu LHR, Adams-Huet B, Poindexter JR, Maalouf NM, Moe OW, Sakhaee K. Temporal changes in kidney stone composition and in risk factors predisposing to stone formation. J Urol. 2017;197:1465-1471.

  15. Spivacow FR, Del Valle EE, Lores E, Rey PG. Kidney stones: composition, frequency and relation to metabolic diagnosis. Medicina (B Aires). 2016;76:343-348.

  16. Sorokin I, Cardona-Grau DK, Rehfuss A, Birney A, Stavrakis C, Leinwand G, et al. Stone volume is best predictor of operative time required in retrograde intrarenal surgery for renal calculi: implications for surgical planning and quality improvement. Urolithiasis. 2016;44:545-550.

  17. Daudon M, Lacour B, Jungers P. Influence of body size on urinary stone composition in men and women. Urol Res. 2006;34:193-199.

  18. Siener R, Glatz S, Nicolay C, Hesse A. The role of overweight and obesity in calcium oxalate stone formation. Obes Res. 2004;12:106-113.

  19. Lukasiewicz A, Bhargavan-Chatfield M, Coombs L, Ghita M, Weinreb J, Gunabushanam G, et al. Radiation dose index of renal colic protocol CT studies in the United States: a report from the American College of Radiology National Radiology Data Registry. Radiology. 2014;271:445-451.

  20. Rebuck DA, Macejko A, Bhalani V, Ramos P, Nadler RB. The natural history of renal stone fragments following ureteroscopy. Urology. 2011;77:564-568.

  21. Candau C, Saussine C, Lang H, Roy C, Faure F, Jacqmin D. Natural history of residual renal stone fragments after ESWL. Eur Urol. 2000;37:18-22.




2020     |     www.medigraphic.com