2019, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Simulación Clínica 2019; 1 (1)
Gimnasio de simulación quirúrgica: una herramienta educacional factible de entrenamiento continuo. Experiencia de un centro universitario
Jarry C, Inzunza M, Quezada J, Marino C, Zamorano E, Alvarado V, Martínez C, Machuca E, Achurra P, Varas J
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 18-24
Archivo PDF: 184.92 Kb.
RESUMEN
Introducción: Adquirir competencias en cirugía laparoscópica requiere completar largas curvas de aprendizaje que son susceptibles de acortarse mediante el entrenamiento simulado. Sin embargo, las instancias de formación de este tipo suelen ser breves, esporádicas y poco costo-efectivas. Como ocurre en otras disciplinas, contar con un formato de entrenamiento continuo a modo de "gimnasio" permitiría mejorar la adquisición de habilidades.
Objetivos: Describir la implementación de un gimnasio quirúrgico donde realizar programas de aprendizaje laparoscópico dirigidos a profesionales laparoscopistas.
Material y métodos: Estudio descriptivo. Se implementó un espacio físico donde realizar entrenamiento tutorizado por instructores expertos en educación médica y laparoscopia. Se ofrecieron a los alumnos cuatro cursos de simulación para el desarrollo de habilidades básicas y avanzadas de laparoscopia y la posibilidad de asistir a entrenar bajo su propia disponibilidad de tiempo.
Resultados: En siete años se han formado 435 personas en laparoscopia, todas ellas en laparoscopia básica, 240 en laparoscopia avanzada, 62 en el módulo de laparoscopia esofagogástrica y bariátrica (EGB) y 11 en laparoscopia hepatobiliar y pancreática (HBP). La evaluación por parte de los asistentes externos como residentes es positiva.
Conclusiones: El establecimiento de un gimnasio de simulación para el desarrollo y mantenimiento de habilidades quirúrgicas es una opción factible y atractiva para residentes y cirujanos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
McKenna DT, Mattar SG. What is wrong with the training of general surgery? Adv Surg. 2014; 48: 201-210. doi: 10.1016/j.yasu.2014.05.010.
Richard K, Reznick HM. Changes in the wind. N Engl J Med. 2006; 355: 2664-2669. doi: 10.1056/NEJMra054785.
Grantcharov TP, Reznick RK. Training tomorrow’s surgeons: What are we looking for and how can we achieve it? ANZ J Surg. 2009; 79: 104-107. doi: 10.1111/j.1445-2197.2008.04823.x.
Choy I, Okrainec A. Simulation in surgery: perfecting the practice. Surg Clin North Am. 2010; 90: 457-473. doi: 10.1016/j.suc.2010.02.011
Hafford ML, Van Sickle KR, Willis RE, Wilson TD, Gugliuzza K, Brown KM, et al. Ensuring competency: Are fundamentals of laparoscopic surgery training and certification necessary for practicing surgeons and operating room personnel? Surg Endosc. 2013; 27: 118-126. doi: 10.1007/s00464-012-2437-7.
Darzi A, Munz Y. The impact of minimally invasive surgical techniques. Annu Rev Med. 2004; 55: 223-237. doi: 10.1146/annurev.med.55.091902.105248
Moulton CA, Dubrowski A, Macrae H, Graham B, Grober E, Reznick R. Teaching surgical skills: what kind of practice makes perfect?: a randomized, controlled trial. Am Surg. 2006; 244: 400-409. doi: 10.1097/01.sla.0000234808.85789.6a.
Agha RA, Fowler AJ. The role and validity of surgical simulation. Int Surg. 2015; 100: 350-357. doi: 10.9738/INTSURG-D-14-00004.1
Zendejas B, Cook DA, Bingener J, Huebner M, Dunn WF, Sarr MG, et al. Simulation-based mastery learning improves patient outcomes in laparoscopic inguinal hernia repair: a randomized controlled trial. Ann Surg. 2011; 254: 502-511. doi: 10.1097/SLA.0b013e31822c6994.
Scott DJ, Dunnington GL. The new ACS/APDS skills curriculum: Moving the learning curve out of the operating room. J Gastrointest Surg. 2008; 12: 213-221. doi: 10.1007/s11605-007-0357-y.
Silverman E, Tucker SA, Imsdahl S, Charles JA, Stellato MA, Wagner MD, et al. Conducting elite performance training. Surg Clin North Am. 2015; 95: 839-854. doi: 10.1016/j.suc.2015.04.011.
Ericsson KA. Deliberate practice and the acquisition and maintenance of expert performance in medicine and related domains. Acad Med. 2004; 79: S70-S81. doi: 10.1097/00001888-200410001-00022.
Boyle E, Al-Akash M, Gallagher AG, Traynor O, Hill ADK, Neary PC. Optimising surgical training: use of feedback to reduce errors during a simulated surgical procedure. Postgrad Med J. 2011; 87: 524-528. doi: 10.1136/pgmj.2010.109363
Achurra P, Lagos A, Avila R, Tejos R, Buckel E, Alvarado J, et al. Allowing new opportunities in advanced laparoscopy training using a full high-definition training box. Surg Innov. 2017; 24: 66-71. doi: 10.1177/1553350616672963.
Hirsch EDJ. The core knowledge curriculum-what’s behind its success? Educational Leadership. 1993; 50: 23-25, 27-30. [EJ 462 453].
Varas J, Mejía R, Riquelme A, Maluenda F, Buckel E, Salinas J, et al. Significant transfer of surgical skills obtained with an advanced laparoscopic training program to a laparoscopic jejunojejunostomy in a live porcine model: Feasibility of learning advanced laparoscopy in a general surgery residency. Surg Endosc. 2012; 26: 3486-3494. doi: 10.1007/s00464-012-2391-4.
Inzunza AM, Quezada GJ, Jarry TC, Torres GA, Tejos SR, et al. Impacto del primer “learning center” de cirugía mínimamente invasiva en Chile. Rev Cirugía. 2018; 71: [Consultado: 20 feb. 2019]. Disponible en: https://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/365
Bae DS, Lynch H, Jamieson K, Yu-Moe CW, Roussin C. Improved safety and cost savings from reductions in cast-saw burns after simulation-based education for orthopaedic surgery residents. J Bone Joint Surg Am. 2017; 99: e94. doi: 10.2106/JBJS.17.00199.
Cohen ER, Feinglass J, Barsuk JH, Barnard C, O’Donnell A, McGaghie WC, et al. Cost savings from reduced catheter-related bloodstream infection after simulation-based education for residents in a medical intensive care unit. Simul Healthc. 2010; 5: 98-102. doi: 10.1097/SIH.0b013e3181bc8304.