medigraphic.com
ISSN 1729-519X (Impreso)

2018, Número 5

<< Anterior Siguiente >>

Revista Habanera de Ciencias Médicas 2018; 17 (5)


Valor de la Escala de Rockall en la predicción de la mortalidad de la Hemorragia digestiva alta

Santiesteban PWE, Borges SRS, Ramón ME

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 728-735
Archivo PDF: 488.42 Kb.


RESUMEN

Introducción: La hemorragia digestiva alta (HDA) presenta una incidencia mundial entre 50 y 140 pacientes por cada 100 000 habitantes al año; la mortalidad varía de un país a otro, pero en Cuba en las últimas décadas oscila entre 4 y 10% en los de origen no varicoso y alcanza 30% en los casos asociados a hipertensión portal.
Objetivo: Evaluar la utilidad de la Escala de Rockall en la estratificación del riesgo de mortalidad en pacientes con sangrado digestivo alto.
Material y Métodos: Se realizó un estudio longitudinal y prospectivo en los pacientes que ingresaron en el Hospital Militar Central “Dr. Carlos J. Finlay” con diagnóstico de sangrado digestivo alto durante el período comprendido entre noviembre de 2012 y marzo de 2016, a quienes se les aplicó la Escala de Rockall para determinar la capacidad predictiva de la misma con la mortalidad.
Resultados: Se estudiaron 394 enfermos de los cuales fallecieron 48 (12,19%), al estratificar los pacientes en grupos de riesgo según la Escala de Rockall se encontró que la mayor cantidad pertenecía al grupo de alto riesgo donde se encontraban todos los fallecidos del estudio. Al aplicar la curva de COR (Característica Operativa del Receptor) se obtuvo un área bajo la curva de 0,888 lo cual constituye una buena habilidad predictiva para mortalidad.
Conclusiones: la Escala de Rockall es útil para predecir la mortalidad en la evolución de enfermos con SDA.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Balanzó Tintoré J, Villanueva Sánchez C. Tratamiento de las enfermedades gastroenterológicas. Hemorragia digestiva alta. Barcelona: Ediciones Doyma; 2014.

  2. Barkun AN, Bardou M, Kuipers EJ, Sung J, Hunt RH, Martel M, Sinclair P, International Consensus Upper Gastrointestinal Bleeding Conference Group. Management of Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding. Annals of Internal Medicine. 2012; 152:101-13.

  3. Cassana A, Scialom S, Segura E, Chacaltana A. Validation of the Glasgow- Blatchford Scoring System to predict mortality in patients with upper gastrointestinal bleeding in a hospital of Lima, Perú. Rev Española Enfer Diges 2015; 107: 476-482.

  4. Rockall TA, Logan FR, Devlin HB y Northfield TC. Incidence of and mortality from acute upper gastrointestinal haemorrhage in the United Kingdom. Steering Committee and members of the National Audit of Acute Upper Gastrointestinal Haemorrhage. BMJ. 1995; 311(6999): 222-226.

  5. Cruz JR, Anaya JL, Pampín LE, Pérez D, Lopategui I. Mortalidad por sangrado digestivo alto en el Hospital "Dr. Enrique Cabrera"[Internet]. Rev Cubana Cir. 2008 [Citado 15/01/2018];47(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext &pid=S0034-74932008000400006

  6. Winograd Lay R, Infante Velázquez M, Guisado Reyes Y, Angulo Pérez O, González Barea I, Williams Guerra E. Escalas de predicción en el pronóstico del paciente con hemorragia digestiva alta no varicosa [Internet]. Rev Cubana Med Mil. 2015[Citado 15/01/2018]; 44(1):73-85. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext &pid=S0138-65572015000100009

  7. García C, Bravo E, Guzmán P, Gallegos R, Corzo M, Aguilar V. Validación del score de Rockall en pacientes adultos mayores con hemorragia digestiva alta no variceal en un hospital general de tercer nivel Rev Gast Perú. [Internet]. 2015 [Citado 15/01/2018]; 35(1):25- 31. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_ arttext&pid=S1022-51292015000100003

  8. Blatchford O, Murray WR, Blatchford M. A risk score to predict need for treatment for upper-gastrointestinal haemorrhage. 2014; 356(9238):1318-21.

  9. Gómez MA, Escala "UNAL" de predicción para identificar pacientes con hemorragia digestiva alta que necesitan endoscopia urgente. Acta Médica Colombiana. 2015:3 (4).

  10. Stanley AJ. Update on risk scoring systems for patients with upper gastrointestinal haemorrhage. World J Gastroenterol 2013; 18(22): 2739-44.

  11. Aguilar SB. Fórmulas para el cálculo de la muestra en investigaciones de salud. Salud en Tabasco, Villahermosa, México. Enero-agosto, 2005: 11 (1-2): 333-338.

  12. Anuario estadístico del Hospital "Dr. Carlos J Finlay″. Año 2011-2012.

  13. Hosmer DW, Lemeshow S. Applied Logistic Regression. 2nd ed. John Wiley & Sons, Inc. 2000; 156-164.

  14. Ulloa Capestany JL, Hernández Lara A, Hernández Cardoso AM, García Valdez F, Geroy Gómez CJ. Guía de Práctica Clínica para la hemorragia digestiva alta. Medisur 2009 [Citado 15/01/2018]; 7(1 Supl):106-11. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=1800200 82018

  15. Matthew BS, Li BT, Engel A, Samra JS, Clarke S, Norton ID, Li AE. Diagnosis of gastrointestinal bleeding: A practical guide for clinicians. World J Gastrointest Pathophysiol. 2014 Nov 15; 5(4): 467-478.

  16. Aguilar V, Bravo EA, Pinto JL, Valenzuela V, Espinoza-Ríos JL. Validación del score AIMS65 para hemorragia digestiva alta en el Hospital Nacional “Cayetano Heredia”. Rev Gastro. Perú. 2015; 35 (4).

  17. González JA, Vázquez G, García D, Obed J, Flores AR. Predictors of in-hospital mortality in patients with non-variceal upper gastrointestinal bleeding Rev Esp Enferm Dig. [Internet]. 2014 [Citado 15/01/2018]; 103(4): 196-203. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/215268 73

  18. Armenteros MC, Palomino AB, Mora S, Valladares D, Blanco M. Utilidad del índice de Rockall en pacientes con episodios de hemorragia digestiva alta no variceal [Internet]. Rev Cub Med Mil. 2014 [Citado 15/01/2018]; 43 (2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext &pid=S0138-65572014000200006

  19. Infante M, Guisado Y, Rodríguez D, Ramos JY, Angulo O, Domínguez R. Utilidad de la escala clínica de Rockall en la hemorragia digestiva alta no varicosa. Hospital "Dr. Luis Díaz Soto” [Internet]. Rev haban Cienc Méd 2014 [Citado 15/01/2018]; 13(6):837-844. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext &pid=S0034-74932014000300002

  20. Espinoza-Ríos J, Aguilar V, Bravo EA, Pinto J, Huerta J. Comparación de los scores Glasgow- Blatchford, Rockall y AIMS65 en pacientes con hemorragia digestiva alta en un hospital de Lima, Perú [Internet]. Rev Gastroenterol Per 2015 [Citado 22/02/2018]; 36(2):143-52. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_ arttext&pid=S1022-51292016000200007

  21. Karol J, Menéndez BM, Cobiellas R. Hemorragia digestiva alta no varicosa: comportamiento e índice de Rockall [Internet]. Rev Cubana Cir. 2014 [Citado 15/01/2018]; 53(1):17-29.Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext &pid=S0034-74932014000100003

  22. Church NI, Dallal HJ, Masson J, Mowat NA. Validity of the Rockall scoring system after endoscopic therapy for bleeding peptic ulcer: A prospective cohort study Gastrointest Endosc [Internet]. 2006 [Citado 15/01/2018]; 63(4):606-12. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16564860




2020     |     www.medigraphic.com