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ISSN 0016-3813 (Impreso)

2019, Número 1

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Gac Med Mex 2019; 155 (1)


Tasa libre de litos sin complicación mayor como definición de éxito en nefrolitotomía percutánea

Moreno-Palacios J, Avilés-Ibarra OJ, López-Samano VA, Rivas-Ruiz R, Rodríguez-Silverio J, Maldonado-Alcaraz E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 52-57
Archivo PDF: 240.43 Kb.


RESUMEN

Introducción: El éxito en nefrolitotomía percutánea (NLP) se define como estatus libre de litos, sin embargo, las complicaciones mayores se presentan con alta frecuencia y han sido reportadas como resultado secundario. Objetivo: Presentar una nueva definición de éxito en NLP que comprenda la tasa libre de litos sin complicaciones mayores y una escala de riesgo para predecir este desenlace. Método: Cohorte histórica de pacientes sometidos a NLP. Las variables incluidas fueron edad, sexo, urocultivo, índice de comorbilidad de Charlson (ICC) y lito complejo. Se definió éxito: sin litos, sin o con complicación Clavien ≤ 2; éxito intermedio: con litos sin o con complicación Clavien ≤ 2; fracaso: con o sin litos con complicación Clavien › 2. Se realizó análisis bivariado para identificar los factores asociados con el desenlace. Por regresión logística múltiple se calculó el peso independiente de cada factor. Resultados: Se incluyeron 568 procedimientos, 59 % en el sexo femenino. La mediana de edad fue de 49 años; 65, 22 y 13 % de los casos tuvieron éxito, éxito intermedio y fracaso. El sexo femenino, urocultivo positivo, lito complejo e ICC severo se asociaron con fracaso. Conclusión: La probabilidad de éxito fue directamente proporcional al número de factores de riesgo.


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