2019, Número 2
Trauma abdominal: experiencia de 4961 casos en el occidente de México
Parra-Romero G, Contreras-Cantero G, Orozco-Guibaldo D, Domínguez-Estrada A, Mercado-Martín del Campo JJ, Bravo-Cuéllar L
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 183-189
Archivo PDF: 212.04 Kb.
RESUMEN
Introducción: El trauma es una de las principales causas de morbimortalidad en el mundo. El abdomen es, en frecuencia,
la tercera región anatómica más afectada, y el compartimento intraabdominal es un sitio de hemorragia difícil de identificar,
por lo que cobra importancia el conocimiento de las posibles lesiones tras un traumatismo.
Objetivos: Describir y analizar el
perfil sociodemográfico y las lesiones encontradas en pacientes con trauma abdominal en un hospital de referencia del occidente
de México.
Método: Se seleccionaron para su análisis los pacientes incluidos en el registro hospitalario local GDL-SHOT.
Resultados: De 4961 pacientes, el 91.4% fueron hombres, con un promedio de edad de 28.7 años. Respecto al mecanismo,
el 39.7% correspondió a arma blanca, el 33% a trauma cerrado y el 27.3% a arma de fuego. Los órganos más afectados
fueron el intestino delgado (20.9%), el hígado (18.2%) y el colon (14.2%). La estancia hospitalaria promedio fue de 6.95 días,
con una mortalidad del 6.74%.
Conclusiones: En México, el trauma abdominal representa una causa importante de morbimortalidad,
en especial en pacientes jóvenes, y predomina el mecanismo penetrante; el manejo más común es no conservador.
La frecuencia de lesiones encontradas es discordante con la literatura de otros países y predominan las de vísceras
huecas, probablemente por la diferencia en los mecanismos implicados.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
DiMaggio C, Ayoung-Chee P, Shinseki M, Wilson C, Marshall G, Lee DC, et al. Traumatic injury in the United States: in-patient epidemiology 2000- 2011. Injury. 2016;47:1393-403.
Sánchez-Lozada R, Ortiz-González J, Soto-Villagrán R. Lesiones abdominales por trauma: experiencia de dos años en un hospital de tercer nivel. Cir Gen. 2002;24:201-5.
Vos T, Abajobir AA, Abbafati C, Abbas KM, Abate KH, Abd-Allah F, et al. Global, regional and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017;390:1211-59.
Gosselin RA, Spiegel DA, Coughlin R, Zirkle LG. Injuries: the neglected burden in developing countries. Bull World Health Organ. 2009;87:246.
Canseco-Cavazos J, Palacios-Zertuche J, Reyna-Sepúlveda F, Álvarez- Villalobos N, Alatorre-López L, Muñoz-Maldonado G. Epidemiología de las lesiones por proyectil de arma de fuego en el Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la Universidad Autónoma de Nuevo León. Cir Cir. 2017;85:41-8.
Pinedo-Onofre JA, Guevara-Torres L, Sánchez-Aguilar JM. Trauma abdominal penetrante. Cir Cir. 2006;74:431-42.
Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática. Registros administrativos de mortalidad; 2016. (Consultado el 16 de enero de 2018.) Disponible en: http://www.inegi.org.mx
Leenen LPH. Abdominal trauma: from operative to nonoperative management. Injury. 2009;40 62-8.
Committee on Trauma, American College of Surgeons. Advanced trauma life support for doctors-student course manual. 8th ed. Chicago: American College of Surgeons; 2008.
Brooks A, Simpson JAD. Blunt and penetrating abdominal trauma. Surgery (Oxford). 2009;27:266-71.
Costa G, Tierno SM, Tomassini F, Venturini L, Frezza B, Cancrini G, et al. The epidemiology and clinical evaluation of abdominal trauma. Ann Ital Chir. 2010;81:95-102.
Leite S, Taveira-Gomes A, Sousa H. Visceral injury in abdominal trauma: a retrospective study. Act Med Port. 2013;26:725-30.
Smith J, Caldwell E, Amours SD, Jalaludin B, Sugrue M. Abdominal trauma: a disease in evolution. ANZ J Surg. 2005;75:790-4.
DiMaggio CJ, Avraham JB, Lee DC, Frangos SG, Wall SP. The epidemiology of emergency department trauma discharges in the United States. Acad Emerg Med. 2017;24:1244-56.
Senado-Lara I, Castro-Mendoza A, Palacio-Vélez F, Vargas-Ávila AL. Experiencia en el manejo de abdomen agudo de origen traumático en el Hospital Regional “General Ignacio Zaragoza”. Cir Cir. 2004;72:93-7.
Kruel NF, Oliveira VL, Oliveira VL, Honorato RD, Pinatti BD, Leao FR. Epidemiologic profile of abdominal trauma submitted to laparotomy. Arq Bras Cir Dig. 2007;20:106-10.
Lima SO, Cabral FLD, Neto AFP, Mesquita FNB, Feitosa MFG, Santana VRD. Epidemiological evaluation of abdominal trauma victims submitted to surgical treatment. Rev Col Bras Cir. 2012;39:302-6.
Prachalias AA, Kontis E. Isolated abdominal trauma: diagnosis and clinical management considerations. Curr Opin Crit Care. 2014;20:218-25.
Bordoni PHC, Santos DMMD, Teixeira JS, Bordoni LS. Deaths from abdominal trauma: analysis of 1888 forensic autopsies. Rev Col Bras Cir. 2017;44:582-95.
Barbois S, Abba J, Guigard S, Quesada JL, Pirvu A, Waroquet PA, et al. Management of penetrating abdominal and thoraco-abdominal wounds: a retrospective study of 186 patients. J Visc Surg. 2016;153:69-78.
Prachalias AA, Kontis E. Isolated abdominal trauma: diagnosis and clinical management considerations. Curr Opin Crit Care. 2014;20:218-25.
Como JJ, Bokhari F, Chiu WC, Duane TM, Holevar MR, Tandoh MA, et al. Practice management guidelines for selective nonoperative management of penetrating abdominal trauma. J Trauma. 2010;68:721-33.
Arumugam S, Al-Hassani A, El-Menyar A, Abdelrahman H, Parchani A, Peralta R, et al. Frequency, causes and pattern of abdominal trauma: a 4 year descriptive analysis. J Emerg Trauma Shock. 2015;8:193-8.
Salimi J, Ghodsi M, Nassaji-Zavvarh M, Khaji A. Hospital management of abdominal trauma in Tehran, Iran: a review of 228 patients. Chin J Traumatol. 2009;12:259-62.
Malik R, Atif I, Rashid F, Abbas M. An analysis of 3105 medico legal cases at a tertiary care hospital, Rawalpindi. Pak J Med Sci. 2017;33:926-30.
Mnguni MN, Muckart DJJ, Madiba TE. Abdominal trauma in Durban, South Africa: factors influencing outcome. Int Surg. 2012;97:161-8.
Helmi I, Hussein A, Ahmed AHA. Abdominal trauma due to road traffic accidents in Qatar. Injury. 2001;32:105-8.
Kong VY, Oosthuizen GV, Clarke DL. The spectrum of injuries resulting from posterior abdominal stab wouds: a South African experience. Ann R Coll Surg Engl. 2015;97:269-73.