2018, Número 5
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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2018; 56 (5)
Tumor neuroendócrino quístico primario de hígado: reporte de un caso
Gamboa-Jiménez TI, Arreola-Rosalesa RL
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 505-509
Archivo PDF: 1322.30 Kb.
RESUMEN
Introducción: 85% de los tumores neuroendocrinos
(TNE) se originan del tracto gastrointestinal, su
localización hepática primaria muy rara; los TNE con
mayor frecuencia causan metástasis al hígado; por esto,
cuando se diagnóstica un TNE hepático es considerado
inicialmente metastásico. El diagnóstico de tumor
neuroendocrino primario de hígado (TNEPH) debe
realizarse mediante la exclusión de tumores
neuroendócrinos extrahepáticos y la confirmación
histológica. El objetivo de este artículo es presentar un
caso con TNEHP.
Caso clínico: paciente de sexo masculino, de 75 años
de edad, quien presentó astenia, adinamia, dolor
abdominal en hipocondrio derecho y pérdida de peso de
6 meses de evolución, con tumor palpable subcostal
derecho. Los estudios de imagen reportaron lesión en
lóbulo hepático derecho, multilobulada, márgenes mal
definidos, heterogénea y con áreas quísticas. Se
realizó laparotomía diagnóstica y tumorectomía
hepática que midió 16.0 x10.0 x 6.5 cm, con dos
cavidades quísticas de 13.2 y 11.5 cm de contenido
hemático. Microscópicamente se observaron células
con diferenciación neuroendócrina, inmunoreactivas a
cromogranina. Se estableció el diagnóstico de
neoplasia neuroendócrina bien diferenciada, con
degeneración quística.
Conclusiones: aunque se excluya un TNE de sitio
primario extrahepático, la etiología tumoral de una
proporción considerable de pacientes con TNEPH
será a causada por un tumor primario no conocido
que se hará evidente con el tiempo; de ahí la
necesidad de hacer seguimiento el máximo tiempo
posible.
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