Gómez-Toscano V, Linares-López KA, Arce-Estrada GE, Figueroa-Damián R, Barrios-Bautista DM, Hernández-Luengas L, Bonilla-Ríos CA, Tecuátl-Herrada BL, Luna-Pastén H, Macías-Parra M, Cañedo-Solares I, Saltigeral-Simentel P, Ortiz-Alegría LB, Bosch-Canto V, Rico-Torres CP, Ordaz-Favila JC, Vargas-Villavicencio JA, López-Candiani C, Xicoténcatl-García L, Hernández-Antúnez BG, Ruiz-García M, Escobedo-Torres MP, Rivera-González IR, González-González LO, Mora-González JC, Paredes-Alonzo IE, Flores-Lechuga AM, Hernández Delgado L, Correa D

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 321-333
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RESUMEN

Antecedentes: En México prevalecen cepas “virulentas” de Toxoplasma gondii, por lo que el cuadro clínico puede ser diferente a los reportados para regiones donde circulan cepas no virulentas, como Europa, Estados Unidos y Canadá.
Métodos: Se reporta una serie de casos con toxoplasmosis congénita reclutados a partir de 2005 por tamiz prenatal o postnatal, o porque llegaron como casos clínicos al INP, y que conforman parte de una serie de casos.
Resultados: Todos los pacientes presentaron manifestaciones clínicas, pero el grupo de tamiz prenatal presentó una infección más localizada y menos grave, principalmente con espasticidad y retraso psicomotor leve. El grupo de tamiz postnatal presentó características clínicas intermedias, con retraso psicomotor leve, moderado o grave, bajo peso al nacimiento, micro o hidrocefalia, ictericia, hepatomegalia, esplenomegalia, calcificaciones intracraneales y espasticidad. Los pacientes más afectados fueron aquellos que se presentaron como casos clínicos, con una amplia variedad de manifestaciones clínicas y el peor pronóstico, incluida la muerte. Seis pacientes presentaron comorbilidades. Veinte casos fueron positivos para dos o más pruebas de laboratorio; el resto sólo para una.
Conclusiones: Nuestros resultados apoyan que la toxoplasmosis congénita en México es más grave que en otros países, y que urge implementar tamiz prenatal efectivo, para prevención y profilaxis.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Dunn D, Wallon M, Peyron F, Petersen E, Peckham C, Gilbert R. Mother-to-child transmission of toxoplasmosis: risk estimates for clinical counselling. The Lancet. 1999;353(9167):1829-33.

2. Vela-Amieva M, Cañedo-Solares I, Gutiérrez-Castrellón P, Pérez-Andrade M, González-Contreras C, Ortíz-Cortés J, et al. Short report: neonatal screening pilot study of Toxoplasma gondii congenital infection in Mexico. Am J Trop Med Hyg.2005;72(2):142-4.

3. Ambroise-Thomas P, Petersen E. Congenital toxoplasmosis: scientific background, clinical management and control. Copenhagen, Denmark: Springer; 2000.

4. Wallon M, Garweg JG, Abrahamowicz M, Cornu C, Vinault S, Quantin C, et al. Ophtalmic outcomes of congenital toxoplasmosis followed until adolescence. Paediatrics.2014;133(3):e601-8.

5. Martín-Hernández I. Toxoplasmosis congénita: una mirada al problema. Rev Biomed. 2004;15:181-90.

6. Baquero-Artigao F, del Castillo-Martín F, Fuentes-Corripio I, Goncé-Mellgren A, Fortuny-Guasch C, de la Calle Fernández-Miranda M, et al. Guía de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica para el diagnóstico y tratamiento de la toxoplasmosis congénita. An Pediatr. 2013; 79(2): 116.e1-116.e16.

7. Gómez JE, Ruiz B, Silva P, Beltrán S, Cortés J, Montoya J, et al. Guía de práctica clínica para toxoplasmosis durante el embarazo y toxoplasmosis congénita en Colombia. Infectio 2007;11(3): 129–41.

8. Durlach R, Kaufer F, Carral L, Freuler C, Ceriotto M, Rodríguez M, et al. Consenso argentino de toxoplasmosis congénita. Medicina (Buenos Aires). 2008; 68 (1): 75-87.

9. Rosso F, Agudelo A, Isaza A, Montoya JG. Toxoplasmosis congénita: aspectos clínicos y epidemiológicos de la infección durante el embarazo. Colomb Med. 2007; 38 (3): 316-37.

10. Rico-Torres CP, Vargas-Villavicencio JA, Correa D. Is Toxoplasma gondii type related to clinical outcome in human congenital infection? Systematic and critical review. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2016; 35(7):1079-88.

11. Rico-Torres CP, Figueroa-Damián R, López-Candiani C, Macías-Avilés HA, Cedillo-Peláez C, Cañedo-Solares I, Luna-Pastén H, Tecuatl-Herrada BL, Correa D. Molecular diagnosis and genotyping of human cases of perinatal toxoplasmosis in Mexico. Ped Infect Dis. J. 2012; 31(4):411-3.

12. Rico-Torres CP, Valenzuela-Moreno LF, Luna-Pastén H, Figueroa-Damián R, Gómez-Toscano V, Hernández-Delgado L, Escobedo-Torres MP, Correa D. High heterogeneity, mixed infections and new genotypes in human congenital toxoplasmosis cases in the mega-metropolis of Central Mexico. Acta Trop. 2018; 178:124-9.

13. Feigin Cherry, Demmler-Harrison, Kaplan. Toxoplasmosis Chapter 235. En: Feigin & Cherry’s Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 6th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2009. Pp. 2954-71.

14. Delhaes L, Ajzenberg D, Sicot B, Bourgeot P, Dardé ML, Dei-Cas E, et al. Severe congenital toxoplasmosis due to a Toxoplasma gondii strain with an atypical genotype: case report and review. Prenatal Diagnosis 2010; 30 (9): 902-905.

15. Cañedo-Solares I, Ortiz-Alegría LB, Figueroa-Damián R, Bustos-Bahena ML, González-Henkel H, Calderón-Segura E, Luna-Pastén H, Correa D. Toxoplasmosis in pregnancy: determination of IgM, IgG and avidity in filter paperembedded blood. J Perinatol. 2009; 29(10):668-72.

16. Caballero-Ortega H, Castillo-Cruz R, Murrieta S, Ortiz- Alegría LB, Calderón-Segura E, Conde-Glez CJ, et al. Diagnostic-test evaluation of immunoassays for anti- Toxoplasma gondii IgG antibodies in a random sample of Mexican population. J Infect Dev Ctries. 2014;8(5):642-7.

17. Cedillo-Peláez C, Rico-Torres CP, Salas-Garrido CG, Correa D. Acute toxoplasmosis in squirrel monkeys (Saimiri sciureus) in Mexico. Vet Parasitol. 2011;180(3-4):368-71.

18. Caballero-Ortega H, Ortíz-Alegría LB, Rico-Torres CP, Cedillo-Peláez C, Cañedo-Solares I, Besné-Mérida A, et al. Toxoplasmosis. En: Infecciones congénitas y perinatales. Estado del Arte. Primera edición. Correa D , Figueroa R (eds). México DF: Editorial Médica Panamericana, 2014. pp. 167-73.

19. Arce-Estrada GE, Gómez-Toscano V, Cedillo-Peláez C, Sesman-Bernal AL, Bosch-Canto V, Mayorga-Butrón JL, Vargas-Villavicencio JA, Correa D. Report of an unsual case of anophthalmia and craniofacial cleft in a newborn with Toxoplasma gondii congenital infection. BMC Infect Dis. 2017;17(1):459. doi: 10.1186/s12879-017-2565-8.19,20.

20. Tan DH, Asztalos E, Douglas D, Read S, Biltnum A. Congenital transmission of human inmunodeficiency virus, cytomegalovirus, and toxoplasmosis in premature infant. Pediatr Infect Dis J. 2009; 28 (12):1129-1131

21. Wallon M, Peyron F. Congenital Toxoplasmosis: A Plea for a Neglected Disease. Pathogens. 2018; 7: 25; doi:10.3390/ pathogens7010025.

22. Gras L, Wallon M, Pollak A, Cortina-Borja M, Evengard B, Hayde M, Petersen E, Gilbert R. Association between prenatal treatment and clinical manifestations of congenital toxoplasmosis in infancy: a cohort study in 13 European Centres. Acta Paediatr. 2005; 94: 1721–31.

23. Cañedo-Solares I, Galván-Ramírez M de L, Luna-Pastén H, Rodríguez-Pérez LR, Ortiz-Alegría LB, Rico-Torres CP, et al. Congenital toxoplasmosis: specific IgG subclases in mother/ newborn pairs. Pediatr Infect Dis J. 2008; 27(5): 469-74.

24. De Souza-e-Silva CH, Vasconcelos-Santos DV, Queiroz de Andrade G, Machado Carellos EV, de Castro Romanelli RM, Macedo de Resende L, et al. Association between IgG subclasses against Toxoplasma gondii and clinical signs in newborns with congenital toxoplasmosis. Pediatr Infect Dis J. 2013; 32: 13-16.