2006, Número S2
<< Anterior Siguiente >>
Arch Cardiol Mex 2006; 76 (S2)
Los aneurismas de la aorta torácica y su enfoque terapéutico
Martínez HH
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 124-133
Archivo PDF: 241.48 Kb.
RESUMEN
La aorta ha dejado de considerarse como sólo un tubo por el cual se transporta sangre del corazón a toda la economía del cuerpo humano; a convertirse conceptualmente en un órgano, el cual no sólo está diseñado para transportar los elementos sanguíneos que el corazón expulsa, sino que también, en ella reside producción de hormonas, la regulación de la presión y homeostasis del organismo, así como las respuestas metabólicas y de receptores que se traducen en reacciones locales y sistémicas; al ser un órgano específico también presenta su patología especial. En todo el mundo la patología de la aorta es relativamente común, con la aparición de muchos nuevos casos cada año y ocupando un lugar importante en la morbimortalidad general en países como los Estados Unidos, Japón, Brasil, etc. Esta enfermedad también repercute en la utilización de grandes cantidades de recursos económicos, humanos y de infraestructura para su manejo. En México no contamos con estadísticas adecuadas de la enfermedad de la aorta, ya que ésta es poco diagnosticada y cuando provoca la muerte, la defunción se atribuye a otros problemas (infarto al miocardio, arritmias, etc.). Actualmente con los nuevos métodos de diagnóstico menos invasivos que se encuentran más al alcance de la población en general, esta patología se diagnostica cada vez más, observándose que en muchos de los pacientes que se encuentran en servicios de urgencia o con cuadros compatibles con alguna otra enfermedad torácica o abdominal, pueden presentar enfermedad de la aorta. Es por esto que es necesario crear un grupo multidisciplinario especializado para hacer su diagnóstico, y su manejo integral expedito para poder disminuir así la gran morbimortalidad que se asocia a esta enfermedad.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Kampmeier RH: Saccular aneurysms of the thoracic aorta: a clinical study of 635 cases. Ann Int Med 1938; 12: 624.
Westaby S, Cecil B: Surgery of the thoracic aorta, in Westaby S (ed): Landmarks in Cardiac Surgery. Oxford, Isis Medical Media, 1997: 223.
Cooley DA, DeBakey ME: Resection of the entire ascending aorta in fusiform aneurysm using cardiac bypass. JAMA 1956; 162: 1158.
Safi H, Miller C, Estrera A, et al: Staged Repair of Extensive Aortic Aneurysms: Morbidity and Mortality in the Elephant Trunk Technique. Circulation 2001; 11: 2938-2942.
Pressler V, McNamara JJ: Thoracic aortic aneurysm: natural history and treatment. J Thorac Cardiovasc Surg 1980; 79: 489.
Masuda Y, Takanashi K, Takasu J, et al: Expansion rate of thoracic aortic aneurysms and influencing factors. Chest 1992; 102: 461.
Majumder PP, St Jean PL, Ferrell RE, et al: On the inheritance of abdominal aortic aneurysm. Am J Hum Genet 1991; 48: 164.
Coady MA, Rizzo JA, Goldstein LJ, Elefteriades JA: Natural history, pathogenesis, and etiology of thoracic aortic aneurysms and dissections. Cardiol Clin 1999; 17: 615.
Wolinsky H: A lamellar unit of aortic medial structure and function in mammals. Circ Res 1967; 20: 99.
Lesauskaite V, Tanganelli P, Sassi C, et al: Smooth muscle cells of the media in the dilatative pathology of ascending thoracic aorta: morphology, immunoreactivity for osteopontin, matrix metalloproteinases, and their inhibitors. Hum Pathol 2001; 32: 1003.
Cannon DJ, Read RC: Blood elastolytic activity in patients with aortic aneurysm. Ann Thorac Surg 1982; 34: 10.
O’Rouke MF, Avolio AP, Nichols WW: Left-ventricular-systemic arterial coupling in humans and strategies to improve coupling in desease states, in Yin FCP (ed): Ventricular/Vascular Coupling: Clinical, Physiological and Engineering Aspects. New York, Springer-Verlag, 1987.
Bickerstaff LK, Pairolero PC, Hollier LH, et al: Thoracic aortic aneurysms: a population-based study. Surgery 1982; 92: 1103.
Coady MA, Rizzo JA, Hammond GL: What is the appropiate size criterion for resection of thoracic aortic aneurysms? J Thorac Cardiovasc Surg 1997 Mar; 113(3): 476-491.
Bentall H, De Bono A: A technique for complete replacement of the ascending aorta. Thorax 1968; 23: 338-339.
Hagl C, Strauch JT, Spielvogel D, et al : Is the Bentall Procedure for Ascending Aorta or Aortic Valve Replacement the Best Approach for Long-Term Event-Free Survival? Ann Thorac Surg 2003; 76: 698-703.
Gelsomino S, Morocutti G, Frassani R, et al: Aortic Aneurysms and Dissections Long-term Results of Bentall Composite Aortic Root. Replacement for Ascending Chest 2003; 124: 984-988.
Cabrol C, Gandjbakhc I, Pavie A: Surgical treatment of ascending aortic pathology. J Card Surg 1988 Sep; 3(3): 167-180.
David TE, Ivonov J, Armstrong S, et al: Aortic valve-sparing operations in patients with aneurysms of the aortic root and ascending aorta. Ann Thorac Surg 2002; 74: S1758-S1761.
Kirklin JK, Smith D, Novick W, et al: Long-term function of cryopreserved aortic homografts. A ten-year study. J Thorac Cardiovasc Surg 1993; 106: 154-165.
Doty JR, Salazar JD, Liddicoat JR, Flores JH, Doty DB: Aortic valve replacement with cryopreserved aortic allograft: ten-year experience. J Thorac Cardiovasc Surg 1998; 115: 371-379.
David TE, Puschmann R, Ivanov J, et al: Aortic valve replacement with stentless and stented porcine valves: a case-match study. J Thorac Cardiovasc Surg 1998; 116: 236-241.
Elkins RC, Lane MM, McCue C, Ward KE: Pulmonary autograft root replacement: mid-term results. J Heart Valve Dis 1999; 8: 499-503.
Coselli JS, LeMaiare SA: Experience with retrograde cerebral perfusion during proximal aortic surgery in 290 patients. J Cardiac Surg 1997; 12(Suppl): 322-5.
Ergin MA, Galla JD, Landsman SL, Quintana C, Bodian C, Griepp RB: Hypothermic circulatory arrest in operations on the thoracic aorta: determinants of operative mortality and neurologic outcome. J Thorac Cardiovasc Surg 1994; 107: 788-99.
Sabik JF, Lytle BW, McCarthy PM, Cosgrove DM: Axillary artery: an alternative site of arterial cannulation for patients with extensive aortic and peripheral vascular disease. J Thorac Cardiovasc Surg 1995; 109: 885-91.
Bichell DP, Balaguer JM, Aranki SF, et al: Axilloaxillary cardiopulmonary bypass: a practical alternative to femoro femoral bypass. Ann Thorac Surg 1997; 64: 702-705.
Svensson LG: Rationale and technique for replacement of the ascending aorta, arch, and distal aorta using a modified elephant trunk procedure. J Card Surg 1992; 7: 301-312.
Palma JH, Carvalho AC, Buffolo E, Almeida DR, Gomes WJ, Brasil LA: Endoscopic placement of stents in aneurysms of the descending thoracic aorta. Ann Thorac Surg 1998; 66: 256-258.
Inoue K, Hosokawa H, Iwase T, et al: Aortic arch reconstruction by transluminally placed endovascular branched stent graft. Circulation 1999; 100 (19suppl): II316-321.
Alves CMR, Palma JH, Souza JAM, Carvalho ACC, Buffolo E: Endovascular treatment of thoracic disease: patient selection and a proposal of a risk score. Ann Thorac Surg 2002; 73: 1143-48.
Palma JH, de Souza JA, Rodrigues Alves CM, Carvalho AC, Buffolo E: Self-expandable aortic stent-grafts for treatment of descending aortic dissections. Ann Thorac Surg. 2002 Apr; 73(4): 1138-41.
Ince H, Rehders TC, Petzsch M, Kische S, Nienaber CA: Stent-grafts in patients with Marfan syndrome. J Endovasc Ther. 2005 Feb; 12(1): 82-88.
Coselli JS, Conklin LD, LeMaire SA: Thoracoabdominal Aortic Aneurysm Repair:Review and Update of Current Strategies. Ann Thorac Surg 2002; 74: S1881-S1884.