2018, Número 12
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Ginecol Obstet Mex 2018; 86 (12)
Ausencia de lesión intraepitelial en piezas de conización
Sánchez-Gómez R, González-Benítez C, Ruíz-Martínez T, Alonso-Luque B, Serrano-Velasco M
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 787-793
Archivo PDF: 238.78 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Investigar las posibles causas de los conos blancos, establecer estrategias
para disminuir su incidencia y desarrollar protocolos de seguimiento.
Materiales y Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, de casos y controles.
Se incluyeron las pacientes a quienes se efectuó una conización en el Hospital Universitario
La Paz. Las variables analizadas más importantes fueron: anatomía patológica de
la pieza y su relación con la biopsia y citologías previas, longitud del cono, presencia o
no de artefacto y de cervicitis. Para el análisis estadístico se utilizaron:
χ
2, prueba exacta
de Fisher, t de Student, U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis y Kolmogorov-Smirnov.
Resultados: Se integraron dos grupos: 371 conos positivos (85.9%) y 61 negativos
(14.1%), con diferencias estadísticamente significativas en la citología, colposcopia
y biopsia. Hubo mayor porcentaje de lesiones de menor grado en las pacientes con
conización blanca. La longitud del cono fue menor en el grupo de análisis y en éste
también se observó mayor porcentaje de cervicitis y artefactos.
Conclusiones: Las causas de lesión residual luego de una conización son variadas
y difíciles de demostrar. Las pacientes con citología anómala e inflamación o atrofia
deben recibir tratamiento para evitar falsos positivos y mejorar la técnica quirúrgica
para impedir artefactos.
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