2018, Número 4
Traquioniquia: una visión práctica
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 306-309
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RESUMEN
La distrofia de las 20 uñas, o traquioniquia, puede ser secundaria a enfermedades sistémicas o de carácter idiopático. Clínicamente se presenta como alteraciones en la lámina ungueal que puede dividirse en dos variantes: traquioniquia opaca o traquioniquia brillante. Histológicamente se observan cambios espongióticos en el aparato ungueal. Para el diagnóstico se debe realizar una buena historia clínica que incluya antecedentes dermatológicos, de alteraciones ungueales o sistémicas que afecten a otros miembros de la familia, posteriormente una exploración de la piel, el pelo, las uñas y las mucosas. Se debe descartar onicomicosis, y en ocasiones se puede hacer una biopsia. El tratamiento puede basarse en solamente la observación, uso de medicamento tópico y esteroides locales, así como utilización de esteroides sistémicos o ciclosporina en casos graves.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Tosti A, Brdazzi F, Piraccini B y Fanto P, Idipathic trachyonychia (twenty- nail dystrophy): a pathological study of 23 patients, Br J Dermatol 1994; 131:866-72. Traquioniquia OBSERVACIÓN Caso grave/recidivante Estudio histopatológico Caso leve/moderado Uso corto de medicamento tópico Tratamiento sistémico acorde Traquioniquia asociada a enfermedad sistémica Traquioniquia idiopática Esteroide inyectado Calcipotriol/dipropionato de betametasona ungüento diario durante 6 meses7 Acetónido de triamcinolona intralesional en una sola dosis de 2.5-10 mg/ml8 Ciclosporina 2.5-3 mg/kg/día, si hay mejoría, disminuir a 1.5 mg/kg/día por 8-24 meses9 Ciclosporina 2.5-3 mg/kg/día por 3 meses con destete de 0.5 mg/kg/día cada 2 semanas10 Figura 2. Algoritmo terapéutico.