2018, Número 5
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Acta Ortop Mex 2018; 32 (5)
Desarrollo de plan de entrenamiento con simulación de artroscopía para residentes de ortopedia
Arroyo-Berezowsky C
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 297-302
Archivo PDF: 121.05 Kb.
RESUMEN
Introducción: Cada vez hay menos oportunidades para que los residentes aprendan y desarrollen habilidades quirúrgicas en la sala de operaciones. En algunos lugares del mundo aparece el desarrollo y adaptación de la tecnología para la enseñanza de habilidades sicomotoras en las especialidades quirúrgicas. La artroscopía es una técnica quirúrgica que se presta a la simulación. Hasta ahora no existe en México un programa de entrenamiento estructurado y validado de artroscopía para residentes de ortopedia.
Objetivo: Proponer un plan de entrenamiento de artroscopía estructurado que incorpore la simulación para residentes de ortopedia.
Método: Se realizó una revisión de la literatura sobre enseñanza con simulación en ortopedia y artroscopía, se realizó un estudio para establecer valores de referencia para ejercicios de artroscopía en un simulador de realidad virtual y se desarrolló un plan de entrenamiento con simulación de artroscopía para residentes de ortopedia.
Resultados: Se elaboró un programa de siete etapas con clases teóricas y simulación para mejoría de habilidades motoras. La complejidad de los procedimientos aumenta a través de los módulos prácticos. Se complementa con una evaluación semestral.
Discusión: Actualmente la mayoría de los esfuerzos en enseñanza con simuladores se enfoca en estudiantes de medicina y residentes de primer y segundo año. Considero que se deben enfocar los esfuerzos para incluir residentes de mayores jerarquías y cirujanos. Se propondrá incluir este diseño al Programa Único de Educación Médica (PUEM) de ortopedia. Es importante desarrollar planes de estudio validados que incorporen la simulación para el desarrollo de habilidades motoras en residentes de ortopedia.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Dougherty PJ. CORR curriculum - orthopaedic education: Faculty development begins at home. Clin Orthop Relat Res. 2014; 472(12): 3637-43.
Rosen KR. The history of medical simulation. J Crit Care. 2008; 23(2): 157-66.
Hui Y, Safir O, Dubrowski A, Carnahan H. What skills should simulation training in arthroscopy teach residents? A focus on resident input. Int J Comput Assist Radiol Surg. 2013; 8(6): 945-53.
Akhtar K, Sugand K, Wijendra A, Standfield NJ, Cobb JP, Gupte CM. Training safer surgeons: How do patients view the role of simulation in orthopaedic training? Patient Saf Surg. 2015; 9: 11.
Kalraiya A, Buddhdev P. The TROJAN Project: creating a customized international orthopedic training program for junior doctors. Orthop Rev (Pavia). 2015; 7(1): 5750.
Pitts D, Rowley DI, Sher JL. Assessment of performance in orthopaedic training. J Bone Joint Surg Br. 2005; 87(9): 1187-91.
Coughlin RP, Pauyo T, Sutton JC 3rd, Coughlin LP, Bergeron SG. A validated orthopaedic surgical simulation model for training and evaluation of basic arthroscopic skills. J Bone Joint Surg Am. 2015; 97(17): 1465-71.
Bergfeld JA. Issues with accreditation and certification of orthopaedic surgery fellowships. J Bone Joint Surg Am. 1998; 80(12): 1833-6; discussion 1846-50.
Leonard M, Kennedy J, Kiely P, Murphy PG. Knee arthroscopy: how much training is necessary? A cross-sectional study. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2007; 17(4): 359-62.
Van den Dobbelsteen JJ, Karahan M, Akgün U. Theory on psychomotor learning applied to arthroscopy. In: Karahan M, Kerkhoffs MMJG, Randelli P, Tuijthof JMG, editors. Effective training of arthroscopic skills. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg; 2015. p. 17-32.
Hodgins JL, Veillette C. Arthroscopic proficiency: methods in evaluating competency. BMC Med Educ. 2013; 13: 61.
Stirling ER, Lewis TL, Ferran NA. Surgical skills simulation in trauma and orthopaedic training. J Orthop Surg Res. 2014; 9: 126.
Unalan PC, Akan K, Orhun H, Akgun U, Poyanli O, Baykan A, et al. A basic arthroscopy course based on motor skill training. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2010; 18(10): 1395-9.
Gardner AK, Scott DJ, Pedowitz RA, Sweet RM, Feins RH, Deutsch ES, et al. Best practices across surgical specialties relating to simulation-based training. Surgery. 2015; 158(5): 1395-402.
Martin KD, Patterson DP, Cameron KL. Arthroscopic training courses improve trainee arthroscopy skills: a simulation-based prospective trial. Arthroscopy. 2016; 32(11): 2228-32.
Lubowitz JH, Provencher MT, Brand JC, Rossi MJ. Learning the language of Copernicus. Arthroscopy. 2015; 31(8): 1423-5.
Niitsu H, Hirabayashi N, Yoshimitsu M, Mimura T, Taomoto J, Sugiyama Y, et al. Using the objective structured assessment of technical skills (OSATS) global rating scale to evaluate the skills of surgical trainees in the operating room. Surg Today. 2013; 43(3): 271-5.
Hetaimish B, Elbadawi H, Ayeni OR. Evaluating simulation in training for arthroscopic knee surgery: a systematic review of the literature. Arthroscopy. 2016; 32(6): 1207-20.e1.
Garfjeld-Roberts P, Guyver P, Baldwin M, Akhtar K, Alvand A, Price AJ, et al. Validation of the updated ArthroS simulator: face and construct validity of a passive haptic virtual reality simulator with novel performance metrics. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017; 25(2): 616-25.
Slade-Shantz JA, Leiter JR, Gottschalk T, MacDonald PB. The internal validity of arthroscopic simulators and their effectiveness in arthroscopic education. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014; 22(1): 33-40.
Howells NR, Gill HS, Carr AJ, Price AJ, Rees JL. Transferring simulated arthroscopic skills to the operating theatre: a randomised blinded study. J Bone Joint Surg Br. 2008; 90(4): 494-9.
Boutefnouchet T, Laios T. Transfer of arthroscopic skills from computer simulation training to the operating theatre: a review of evidence from two randomised controlled studies. SICOT J. 2016; 2: 4.
Middleton RM, Baldwin MJ, Akhtar K, Alvand A, Rees JL. Which Global Rating Scale? A Comparison of the ASSET, BAKSSS, and IGARS for the Assessment of Simulated Arthroscopic Skills. J Bone Joint Surg Am. 2016; 98(1): 75-81.
Koehler RJ, Amsdell S, Arendt EA, Bisson LJ, Braman JP, Butler A, et al. The arthroscopic surgical skill evaluation tool (ASSET). Am J Sports Med. 2013; 41(6): 1229-37.
Hiemstra E, Kolkman W, Wolterbeek R, Trimbos B, Jansen FW. Value of an objective assessment tool in the operating room. Can J Surg. 2011; 54(2): 116-22.
Koehler RJ, Goldblatt JP, Maloney MD, Voloshin I, Nicandri GT. Assessing diagnostic arthroscopy performance in the operating room using the arthroscopic surgery skill evaluation tool (ASSET). Arthroscopy. 2015; 31(12): 2314-9.e2.
Bayona S, Akhtar K, Gupte C, Emery RJ, Dodds AL, Bello F. Assessing performance in shoulder arthroscopy: the imperial global arthroscopy rating scale (IGARS). J Bone Joint Surg Am. 2014; 96(13): e112.
Sridhar AN, Briggs TP, Kelly JD, Nathan S. Training in robotic surgery-an overview. Curr Urol Rep. 2017; 18(8): 58.