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2018, Número 1

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Rev Mex Med Transfus 2018; 11 (1)


Coagulopatía y manejo de hemocomponentes en pacientes con transfusión masiva en un hospital universitario

Cruz CBl, Pérez CF, Cázares TR, Mercado-Del Ángel F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 5-10
Archivo PDF: 177.93 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La hemorragia masiva causa una mortalidad de 50% en los pacientes que requieren transfusión masiva. La resucitación adecuada con transfusiones en la fase aguda aumenta la supervivencia de 10 a 15%; sin embargo, 25% de los pacientes desarrollan coagulopatía. Objetivo: Identificar los pacientes con transfusión masiva que desarrollaron coagulopatía y la relación de hemocomponentes transfundidos durante el evento agudo. Material y métodos: Se recabaron datos de 90 pacientes con transfusión masiva y se categorizó a los pacientes que reunían los criterios de coagulopatía y los hemocomponentes transfundidos; asimismo se registraron los diagnósticos de admisión, el tipo de lesión, pH, presión arterial sistólica, mortalidad a las 24 horas y 30 días. Resultados: Se identificó coagulopatía en 37 pacientes (18.9%); en este grupo se detectó una mortalidad de 71.4%. Los pacientes con hemoglobina ‹ 6 g/dL, tiempos de coagulación más prolongados, pH bajo (≤ 7.25) y que se alejaban de la relación 1:1:1 concentrado eritrocitario: plasma fresco congelado: concentrado plaquetario tuvieron mayor mortalidad a las 24 horas. Conclusiones: En nuestra población una quinta parte de los pacientes que requieren transfusión masiva desarrollan coagulopatía. Se observó mayor riesgo en los pacientes con un mal manejo transfusional.


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