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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2018, Número 4

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2018; 63 (4)


Takotsubo inverso asociado a choque cardiogénico en una paciente joven

Fuentes GAJ, Ochoa MX, Rojas GCA, Aisa ÁA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 293-298
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RESUMEN

El síndrome de takotsubo se ha asociado a disfunción miocárdica transitoria, caracterizada por un «balonamiento apical», consecuencia de una marcada acinesia de los segmentos apicales. Tiene variantes clínicas menos frecuentes que se diferencian por presentar características epidemiológicas y un patrón de afectación en la contractilidad miocárdica. Estas formas atípicas no se han estudiado a fondo debido a su baja incidencia y aunque existen múltiples reportes en los que se han identificado estos patrones, no se ha definido su manejo definitivo. Se presenta un caso clínico de una mujer de 38 años de edad con diagnóstico de síndrome X frágil e insuficiencia ovárica primaria, quien cursó con edema agudo pulmonar de instauración súbita y choque cardiogénico. Fue diagnosticada con síndrome de takotsubo inverso mediante estudio ecocardiográfico en el que se evidenció hipocinesia de los segmentos basal y medio de todas las paredes, con contractilidad conservada en segmentos apicales y falla sistólica grave. El manejo consistió en administración mínima de vasopresores y manejo ventilatorio con presión positiva. Tras 48 horas fue evidente la mejoría clínica, radiológica y gasométrica.


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