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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2018, Número 4

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2018; 63 (4)


Empleo exitoso de la membrana de oxigenación extracorpórea en pacientes con disfunción ventricular por sepsis

Carrillo MNE, Rubio MC, González MFJ, Franco GJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 283-287
Archivo PDF: 225.54 Kb.


RESUMEN

El Tercer Consenso Internacional define a la sepsis como disfunción orgánica que compromete la vida ante la respuesta anormal del hospedero a una infección que causa disfunción orgánica, discapacidad e, incluso, la muerte. La mortalidad en la sepsis se estima en 10%, mientras que en los pacientes con choque séptico generalmente excede el 40% debido al papel del daño circulatorio en la función de múltiples órganos. La disfunción cardiaca en la sepsis se manifiesta de diferentes maneras, incluyendo falla ventricular derecha y/o izquierda durante la sístole o diástole, gasto cardiaco y entrega de oxígeno inadecuados o lesión primaria de las células miocárdicas. En la miocardiopatía inducida por sepsis, tanto la función como la estructura del miocardio están dañadas por citocinas inflamatorias y disfunción mitocondrial; ésta posee tres características: dilatación del ventrículo izquierdo, depresión de la fracción de eyección y recuperación de siete a 10 días. La membrana de oxigenación extracorpórea es un circuito modificado de la derivación cardiopulmonar que provee soporte para estados patológicos reversibles pulmonares o cardiacos. El rol de esta terapia de soporte en los pacientes adultos con choque séptico no está claro. Un estudio reciente mostró resultados prometedores a largo plazo y sugirió que puede ser una opción valiosa en pacientes adultos con disfunción cardiaca refractaria durante el choque séptico grave.


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