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2018, Número 3

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Cir Gen 2018; 40 (3)


Pruebas de coagulación de rutina en cirugía abdominal electiva para predecir riesgo de hemorragia

Romero-González RJ, Ruiz-Flores C, Galindo-Lagunes D

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 169-174
Archivo PDF: 256.85 Kb.


RESUMEN

Introducción: Muchas instituciones en México realizan pruebas de coagulación (PC) de rutina previas a una cirugía electiva para prevenir hemorragia intraoperatoria o postoperatoria. Sin embargo, algunas publicaciones no aprueban esta práctica. Objetivo: Evaluar la utilidad de las pruebas de coagulación previas a cirugías abdominales electivas para predecir el riesgo de SIP. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo comparativo. Se incluyeron 263 pacientes a quienes se les realizó cirugía abdominal electiva. Las pruebas de coagulación se compararon con variables de género, grupos de edad, presencia de hemorragia intraoperatoria o postoperatoria, tiempo quirúrgico y tiempo de estancia intrahospitalaria. Resultados: Se informó un total de dos (0.76%) hemorragias intraoperatorias o postoperatorias. Se observaron resultados anormales en 10 (3.8%) pacientes con international normalized ratio con riesgo mínimo de sangrado, en tres (1.1%) con INR con riesgo máximo de sangrado, 66 (25.1%) con tiempo parcial de tromboplastina y 25 (9.5%) con tiempo de protrombina. No hubo diferencia significativa cuando las PC se compararon con género, presencia de hemorragia intraoperatoria o postoperatoria o tiempo quirúrgico. International normalized ratio anormal con riesgo máximo de sangrado fue significativamente más común en pacientes ≥ 60 años (p = 0.002). El tiempo quirúrgico y el tiempo de estancia intrahospitalaria fueron más prolongados en pacientes con international normalized ratio anormal con riesgo máximo (p = 0.003) y mínimo de sangrado (p = 0.005), respectivamente. Conclusiones: La práctica de solicitar pruebas de coagulación de rutina previa a cirugías abdominales electivas no tiene justificación y debería evitarse.


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