medigraphic.com
ISSN 0016-3813 (Impreso)

2018, Número 6

<< Anterior Siguiente >>

Gac Med Mex 2018; 154 (6)


Trauma craneal no accidental en niños: costo económico directo de la atención médica en un hospital de tercer nivel

Loredo-Abdalá A, Casas-Muñoz A, González-Garay GA, Ortiz-Hernández R, González-Corona JM, Ramírez-Angoa LV

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 40
Paginas: 671-680
Archivo PDF: 227.29 Kb.


RESUMEN

Introducción: El trauma craneal no accidental (TCNA) es una forma extrema de abuso físico que se produce por la sacudida brusca de un lactante o preescolar. Objetivo: Describir el costo económico directo de la atención durante la hospitalización de 14 niños con diagnóstico confirmado de TCNA en un hospital pediátrico. Método: Análisis del costo de la enfermedad en pacientes con TCNA, atendidos entre 2001 y 2010. Se realizó análisis descriptivo y de sensibilidad. Se calculó costo económico directo parcial de la atención médica (días de estancia hospitalaria, exámenes de laboratorio y gabinete, procedimientos quirúrgicos y consultas por subespecialista), ajustado por la inflación, se tomó como año base 2001. Los pacientes se clasificaron en tres grupos: TCNA moderado, severo y fatal. Resultados: Los pacientes con TCNA severo generaron mayor costo en la atención médica ($105 794.88 ± 33 201.91), en comparación con el grupo con TCNA moderado ($37 012.95 ± 7154.87) y fatal ($18 595.04 ± 6424.47) (p ‹ 0.05). El costo total fue de 665 467.98 pesos mexicanos (71 249.25 dólares internacionales). Conclusiones: El costo total de los 14 pacientes fue una cifra elevada como en otras partes del mundo. El costo económico directo se relaciona estrechamente con la gravedad del cuadro clínico.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Caffey J. The whiplash shaken infant syndrome: manual shaking by the extremities with whiplash-induced intracranial and intraocular bleedings, linked with residual permanent brain damage and mental retardation. Pediatrics. 1974;54:396- 403.

  2. Harding B, Risdon RA, Krous HF. Shaken baby syndrome. BMJ. 2004;328:720-721.

  3. American Academy of Pediatrics: Committee on Child Abuse and Neglect. Shaken baby syndrome, rotational cranial injuries: technical report. Pediatrics. 2001;108:206-210.

  4. Karibe H, Kameyama M, Hayashi T, Narisawa A, Tominaga T. Acute subdural hematoma in infants with abusive head trauma: a literature review. Neurol Med Chir (Tokyo). 2016;56:264-273.

  5. Rufo-Campos M. El síndrome del niño sacudido. Cuad Med Forense. 2006;12:39-45.

  6. Mian M, Shah J, Dalpiaz A, Schwamb R, Miao Y, Warren K, et al. Shaken baby syndrome: a review. Fetal Pediatr Pathol. 2015;34:169-175.

  7. King JW, MacKay M, Sirnick A, Canadian Shaken Baby Study Group. Shaken baby syndrome in Canada: clinical characteristics and outcomes of hospital cases. CMAJ. 2003;168:155-159.

  8. Sieswerda-Hoogendoorn T, Boos S, Spivack B, Bilo RA, Van-Rijn RR. Educational paper: abusive Head Trauma Part I. Clinical aspects. Eur J Pediatr, 2012;171:415-423,

  9. Bhardwaj G, Chowdhury V, Jacobs MB, Moran KT, Martin FJ, Coroneo MT. A systematic review of the diagnostic accuracy of ocular signs in pediatric abusive head trauma. Ophthalmology. 2010;117:983-992.

  10. Loredo-Abdalá A, Casas-Muñoz A, Trejo-Hernández J, Melquiades-Parra I, Martín-Martín V. Síndrome del niño sacudido: cuadro clínico y evolución de 17 casos en el Instituto Nacional de Pediatría. Acta Pediatr Mex. 2015;36:72-80.

  11. Han BK, Towbin RB, De-Courten-Myers G, McLaurin RL, Ball WS. Reversal sign on CT: effect of anoxic/ischemic cerebral injury in children. AJNR Am J Roentgenol. 1990;154:361-368.

  12. Perea-Martínez A, Loredo-Abdalá A, Guicho-Alba E. El niño sacudido-impactado una modalidad del maltrato físico severo. En: Loredo-Abdalá A. Maltrato en niños y adolescentes. México: Editores de Textos Mexicanos; 2004.

  13. Delgado FA, Lavalle VA, Torres GS. Síndrome del niño sacudido. Bol Med Hosp Infant Mex. 1995;52:481-484.

  14. Block R, Christian CW, Committee Child Abuse and Neglect, American Academy of Pediatrics. Abusive head trauma in infant and children. Pediatrics. 2009;123:1409-1411.

  15. Chiesa A, Dunhaime AC. Traumatismo craneoencefálico por maltrato. Pediatr Clin N Amer. 2009;56:317-331.

  16. Guthkelch AN. Infantile subdural hematoma and its relationship to whiplash injuries. Br Med J. 1971;2:430-431.

  17. Caffey J. Multiple fractures in the long bones of infants suffering from chronic subdural hematoma. Am J Roentgenol Radium Ther. 1946;56:163-173.

  18. Silverman FN. The roentgen manifestations of unrecognized skeletal trauma in infants. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1953;69:413‑427.

  19. Ommaya AK, Faas F, Yamell P. Whiplash injury and brain damage: an experimental study. JAMA. 1968;204:285-289.

  20. Drummond M. Cost-of-illness studies: a major headache? Pharmacoeconomics. 1992;2:1-4.

  21. Brown DS, Fang X, Florence CS. Medical costs attributable to child maltreatment: a systematic review of short-and long-term effects. Am J Prev Med. 2011;41:627-635.

  22. Miller TR, Steinbeigle R, Lawrence BA, Peterson C, Florence C, Barr M, et al. Lifetime cost of abusive head trauma at ages 0-4, USA. Prev Sci. 2017;6:1-10.

  23. Peterson C, Xu L, Florence C, Parks SE, Miller TR, Barr RG, et al. The medical cost of abusive head trauma in the United States. Pediatrics. 2014;134:91-99.

  24. Peterson C, Xu L, Florence C, Parks SE. Annual cost of U.S. hospital visits for pediatric abusive head trauma. Child Maltreat. 2015;20:162-169.

  25. Jo C. Cost-of-illness studies: concepts, scopes, and methods. Clin Mol Hepatol. 2014;20:237-337.

  26. Secretaría de Salud. Manual institucional y guía sectorial para la aplicación de la metodología de costos. México: Secretaría de Salud; 2011.

  27. Instituto Nacional de Pediatría. Procedimiento para la actualización de cuotas de recuperación. En: Manual de procedimientos de la Dirección de Planeación. México: Instituto Nacional de Pediatría; 2011.

  28. Yirepa, Finanzas Básicas. [Sitio web]. Deflactar. Disponible en: http:// yirepa.es/deflactar.html.

  29. Baeza-Cruz G, Peniche-Otero G, Alva-Esqueda ME, Naranjo-Muedano M, Soria-Suárez N, Morales-Flores HJ. Análisis de costo de la enfermedad, del tratamiento, las complicaciones e intervenciones de la hipercolesterolemia en México en 2016. Value Health Reg Issues. 2018;17:56‑63.

  30. Tarricone R. Cost-of-illness analysis. What room in health economics? Health Policy. 2006;77(1):51-63.

  31. Base de datos el programa de comparación internacional. Factor de conversión de PPA, PIB (UMN por $ a precios internacionales). Tasa de cambio oficial (UMN por US$, promedio para un periodo). EE. UU.: Banco Mundial; 2018.

  32. Fang X, Brown DS, Florence CS, Mercy JA. The economic burden of child maltreatment in the United States and implications for prevention. Child Abuse Negl. 2012;36:156-165.

  33. Boop S, Axente M, Weatherford B, Klimo P. Abusive head trauma: an epidemiological and cost analysis. J Neurosurg Pediatr. 2016;18 542‑549.

  34. Friedman J, Reed P, Sharplin P, Kelly P. Primary prevention of pediatric abusive head trauma: a cost audit and cost-utility analysis. Child Abuse Negl. 2012;3:760-770.

  35. Dias M, Smith K, DeGuehery K, Mazur P, Li V, Shaffer ML. Preventing abusive head trauma among infants and young children: a hospital-based, parent education program. Pediatrics. 2005;115:e470-e477.

  36. Fujiwara T. Effectiveness of public health practices against shaken baby syndrome/abusive head trauma in Japan. Public Health. 2015;129:475‑482.

  37. Ettaro L, Berger RP, Songer T. Abusive head trauma in young children: characteristics and medical charges in a hospitalized population. Child Abuse Negl. 2004;28:1099-1111.

  38. Hartunian NS, Smart CN, Thompson MS. The incidence and economic costs of cancer, motor vehicle injuries, coronary heart disease, and stroke: a comparative analysis. Am J Public Health. 1980;70:1249-1260.

  39. Sagastuy B. Retos de los hospitales en el marco de la salud universal y el desarrollo sostenible. En: Fajardo-Ortiz G. Nuevas fronteras en el pensamiento y práctica de la administración hospitalaria. México: Academia Nacional de Medicina/Editorial Intersistemas; 2018.

  40. Augustovski F, García S, Pichon-Riviere A. Estándares consolidados de reporte de evaluaciones económicas sanitarias: versión en español de la lista de comprobación CHEERS. Value Health Reg Issues. 2013;16:231-250.




2020     |     www.medigraphic.com